医生, 这病严重吗？

March 3, 2024

对谈牙医：刷牙几十年，这些习惯会让牙齿越刷越烂！(建议宝妈宝爸收听)

<p>你好，我是陶瓷。</p><p>《医生，这病严重吗？》是一档都市打工人与医护人员的轻松聊天科普节目。事实上，我们有很多生理上、心理上的疾病都来源于不健康的生活方式，我就不止一次被医生劝说少熬夜、少焦虑、按时吃饭.....</p><p>未来，我会不定期邀请不同科室的医护朋友们来聊聊他们每天面对的各种故事，以及探讨如何通过改善生活习惯，预防健康危险因素，把大家拦截在去医院的最后一公里路前。</p><p>好好生活、少跑医院，做一个健康快乐的打工人！</p><blockquote>本期内容</blockquote><p><em><strong>今天是第1期节目，非常高兴能请到已经在牙科一线奉献了43年（目前退休返聘）、经验丰富的老牙医——何医生，来跟大家聊聊关于牙齿这点事儿。</strong></em></p><p><strong>提醒不同年纪的朋友：牙齿最好的保健时机一定就是现在！！！强烈推荐宝爸宝妈们收听哦~</strong></p><blockquote>内容时间轴（点击 绿字 可跳转收听）：</blockquote><p>06:02 打车100多公里来看牙，是一种什么体验？</p><p>07:12 何医生：子女嫌我做医生太辛苦，不愿意接班</p><p>08:50 人体就是复印机，父辈牙齿基因大概率会遗传给子女</p><p>09:32 7岁孙子，是如何做到一颗蛀牙都没有</p><p>11:00 幼儿园现状：不到10%的小孩拥有一口好牙</p><p>11:02 何医生：当我这行没饭吃，说明大家牙齿防护做到位了</p><p>11:30 被动防护：早期涂氟的重要性</p><p>12:45 主动防护：刷牙几十年，错误姿势会让牙齿越刷越坏</p><p>17:17 牙菌斑预警：为什么一天至少要刷2次牙？</p><p>19:00 强迫症一天刷牙五六次，合适吗？</p><p>19:59 为什么不爱吃糖，也容易蛀牙？</p><p>20:54 如何鉴定蛀洞 要补还是不补？</p><p>22:02 看牙时，为什么最好先拍片子？</p><p>23:16 什么样的智齿，不一定要拔？</p><p>28:09 什么样的情况，最好去洗牙？</p><p>30:23 蛀过1颗牙，是否迟早烂掉一整口牙？</p><p>30:42 令人恐惧的根管治疗，为什么性价比最高？</p><p>34:16 补牙后做假牙（牙冠修复），是智商税吗？</p><p>37:19 什么情况适合做种植牙？</p><p>39:44 牙齿正畸时，遇上口腔问题，怎么办？</p><p>（提醒：汕头的朋友看牙，可以跟何医生预约看诊。医院地址：汕头市濠江区珠浦医院。诊所地址：汕头市濠江区马窖街道达南路95号恒大御景湾电影院一楼133店铺【何医生诊所】。何医生联系方式：18903043386，手机微信同号）</p><p>-----------</p><blockquote>知识点补充：</blockquote><p>一、牙齿健康标准</p><p>世界卫生组织（WHO）1981年制定的牙齿健康标准：</p><p>1、牙齿清洁</p><p>2、无龋洞</p><p>3、无疼痛感</p><p>4、牙龈颜色正常</p><p>5、无出血现象</p><p>二、根管治疗及牙冠修复</p><p>根管治疗补牙后做假牙，也叫牙冠修复（一般包括烤瓷牙冠、全瓷牙冠）。</p><p>根管疗法一般常用于治疗牙髓疾病、根尖疾病，可清除患者牙髓腔内的坏死组织，降低其患牙牙周组织感染的发生率，恢复其患牙的咀嚼功能。</p><p>牙冠修复疗法常用于治疗后牙隐裂、牙髓活力异常。目的是增加牙齿的受力面积，帮助其患牙抵抗咬合压力，避免其患牙出现折裂。[1]</p><p>三、唾液蛋白膜及牙菌斑</p><p>牙菌斑内的产酸代谢活动是产生龋病的直接原因，细菌代谢产生乳酸和其他有机酸，可造成牙釉质溶解，矿物质丧失，龋损形成。口腔生物膜是唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，是牙菌斑形成和发育的重要基础和内环境。[2]</p><p>口腔生物膜无时无刻存在于牙齿表面，透明的、肉眼看不见，24小时内不刷牙清洁，则容易形成牙菌斑，进而慢慢形成牙结石，当肉眼能看到时，自己已无能为力刷掉，只能由牙医处理。</p><p>四、氟含量</p><p>氟可以构建牙釉质，是牙齿重要成分。 具有抗酸性、抗腐蚀性作用，并能抑制嗜酸细菌的活性和抵抗某些酶对牙齿的损害，进而预防龋齿的发生。但当氟过量时，可引起氟中毒，不仅影响骨骼和牙齿，而且还会影响中枢神经、内分泌和生殖等多个系统。</p><p>基于居民日常用氟的安全性，我国对含氟牙膏中氟含量是有严格规定的，国家标准《牙膏(GB/T8372-2017)》规定成人含氟防龋牙膏的氟含量为0.05% ~0.15%，儿童含氟防龋牙膏的氟含量为0.05% ~0.11%。同时，行业专家强调3岁以内婴幼儿每次牙膏用量米粒大小，约0.2g牙膏；3岁以上儿童每次用量豌豆大小，约0.5g牙膏。对于6岁以下儿童，要在家长的监督和指导下刷牙，鼓励孩子吐出牙膏，避免吞咽。[3]</p><p>五、楔状缺损</p><p>常见的“楔状缺损”(俗称“拆牙根”)是由不良的刷牙习惯导致的。多发生在牙齿的颈部，靠近牙龈的地方。由于牙颈部组织结构比较薄弱、抗磨损能力较低，日积月累的机械摩擦（横向刷牙）就形成一个个深道，甚至还会引起牙龈擦伤和萎缩。磨损深入到牙本质时，牙齿就变得容易过敏，遇到冷热酸甜就疼痛难忍。磨损再发展下去，会导致牙髓发炎、牙根发炎甚至牙齿折断。</p><p>为防止牙齿损坏，应注意避免一些错误的刷牙习惯。一是不要横向刷牙，刷牙时不要用力过大；二是不要使用刷毛过硬、顶端未被磨圆的牙刷；三是避免使用含粗糙磨擦剂的牙膏。建议大家采用正确的刷牙方法(竖刷法)、使用柔软的保健牙刷、选用含优质磨擦剂的牙膏。[4]</p><blockquote>参考文献：</blockquote><p>[1] 邬烈.联用根管疗法和牙冠修复疗法对隐裂牙牙髓病患者进行治疗的效果研究.当代医药论丛.2019</p><p>[2] 邹朝晖.光动力疗法对口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究.天津医科大学.2009</p><p>[3] 高艳,肖蕾雷,等.含氟牙膏修复牙体硬组织的研究.口腔护理用品工业.2022</p><p>[4] 李丹.刷出来的牙病.江苏卫生保健. 2018</p><p>-----------</p><blockquote>*节目声明及提醒</blockquote><p>1.本节目内容仅供健康科普参考，不能作为任何诊断、治疗的依据。如身体已出现不适症状的朋友，建议前往正规医院问诊治疗。嘉宾观点仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，请谨慎看待。</p><p>2.我们的内容，未来也将同步更新在小宇宙、喜马拉雅、苹果播客、Spotify等平台，欢迎大家收听和互动，有什么问题欢迎留言，我都会非常重视的！如果你觉得我们节目分享的知识对你有帮助，欢迎转发给身边的朋友听听哦！</p><blockquote>佛系交友，添加我的微信（taoyi_zsy）：</blockquote>