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Dr. Sami Ridwan und Prof. Dr. Patrick Schuss, zwei erfahrene Neurochirurgen aus Klinik und Forschung, laden Sie ein zu spannenden Fachgesprächen rund um die operative und konservative Neurochirurgie. In diesem Podcast sprechen wir mit Expert*innen und ausgewählten Gästen über aktuelle Entwicklungen, praxisnahe Fallbeispiele und interdisziplinäre Ansätze. Unser Ziel: fundiertes Wissen, praxisrelevante Tipps und spannende Einblicke für medizinisches Fachpersonal, Fachärzt*innen und Weiterbildungsassistent*innen. Ob komplexe Operationstechniken, innovative Behandlungsstrategien oder berufsbezogene Themen – hier bleiben Sie auf dem neuesten Stand.

Publisher

Dr. Sami Ridwan und Prof. Dr. Patrick Schuss

Category

health & fitness

Language

de

Explicit

No

First episode

9 Mar 2025

Latest episode

8 Nov 2026

Latest episodes

44 episodes in the feed.

1. 

   8 Nov 2026

   Low Grade Gliome: Teil 2

   In Low Grade Gliome Teil 2 sprechen Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami Ridwan mit PD Dr. med. Niklas Schäfer vom Universitätsklinikum Bonn, wie nach der Operation das Risiko bei Grad-2-Gliomen eingeschätzt und zwischen Beobachtung, Vorasidenib und Radiochemotherapie entschieden wird. Im Fokus stehen die unterschiedlichen Behandlungswege für Oligodendrogliome und Astrozytome, die INDIGO-Studie sowie offene Fragen zu Therapiedauer, Fertilität, Lebensqualität und Kosten. Key Topics Nach der Operation bestimmen Tumorlage, Resttumor, Nähe zu eloquenten Hirnarealen, neurologische Defizite und Anfallskontrolle das individuelle Risiko. Bei höherem Risiko wird eine definitive Radiochemotherapie empfohlen: zunächst Bestrahlung mit etwa 50-54 Gy über rund fünf Wochen, danach Chemotherapie. In Bonn erhalten höher gefährdete Grad-2-Oligodendrogliome PC statt PCV. Der Verzicht auf Vincristin soll das Risiko einer belastenden Polyneuropathie vermeiden. Bei höher gefährdeten Astrozytomen setzt Bonn auf Bestrahlung und anschließend Temozolomid nach dem CATNON-Schema, in der Regel bis zu zwölf Zyklen. Die Behandlungswege mit Bestrahlung plus Chemotherapie dauern insgesamt oft etwa 14 Monate; eine frühzeitige Planung des Alltags und Berufs ist wichtig. Vorasidenib ist ein ZNS-gängiger IDH1/IDH2-Inhibitor, der Tumorwachstum bremsen und bei ausgewählten Patienten eine intensive Radiochemotherapie aufschieben kann. Die INDIGO-Studie zeigte längeres progressionsfreies Überleben und mehr Zeit bis zur nächsten Intervention; Daten zum Gesamtüberleben und zu späteren Therapiesequenzen fehlen. Bei Vorasidenib bleiben Fragen zu optimaler Therapiedauer, Therapiepausen, Fertilität, Leberwerten und Kosten offen. Familienplanung und Fertilitätsschutz gehören in die Beratung. Die Zulassung ist nicht deckungsgleich mit den engeren Einschlusskriterien der INDIGO-Studie. PD Dr. Niklas Schäfer betont eine transparente Beratung und den Bezug zu den Studiendaten. Die maximal sichere Operation bleibt grundlegend: Eine möglichst weitgehende Entfernung soll nicht zugunsten eines späteren Einsatzes von Vorasidenib zurückgestellt werden.

2. 

   25 Oct 2026

   Intrazerebrale Blutungen: Teil 1

   In Teil 1 der ICB-Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss mit Professorin Waltraud Pfeilschifter, Chefärztin der Klinik für Neurologie am Klinikum Lüneburg und Präsidentin der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft. Sie erklärt, warum präklinische Blutdrucksenkung beim zunächst undifferenzierten Schlaganfall schwierig ist, wie Blutdruckkontrolle und Gerinnungsumkehr bei bestätigter Hirnblutung eingeordnet werden und welche Hinweise atypische Blutungslokalisationen auf die Ursache geben. Prof. Waltraud Pfeilschifter erläutert im Gespräch mit Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami Ridwan, wie sich eine zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) diagnostizieren lässt und was MRT-Marker über das Rezidivrisiko aussagen. Außerdem geht es um Prognosescores, die Gefahr selbsterfüllender Prognosen und einen vorsichtigen, interdisziplinären Umgang mit Therapielimitierungen bei Hirnblutungen. Key topics Präklinisch lässt sich ein ischämischer Schlaganfall nicht sicher von einer intrazerebralen Blutung unterscheiden; eine frühe Blutdrucksenkung könnte bei Großgefäßverschluss die Perfusion gefährden. Stroke-Mobil-Projekte zeigen laut Pfeilschifter starke Evidenz, sind aber teuer und nicht flächendeckend verfügbar; portable CT-Systeme und Point-of-care-Biomarker werden erforscht. Die INTERACT-4-Studie untersuchte präklinische Urapidil-Gabe bei schwerem Schlaganfall und hohem Blutdruck; die Gesamtstudie war neutral, während Subgruppen unterschiedliche Effekte bei Infarkt und ICB zeigten. Bei bestätigter ICB zielt eine rasche, kontrollierte Blutdrucksenkung vor allem darauf, Hämatomexpansion zu begrenzen. In den besprochenen Studien lag das mittlere Blutungsvolumen der Metaanalyse bei etwa 10 ml. Bei Blutdrucksenkung gilt es laut Gespräch, übermäßige Absenkung zu vermeiden. Gerinnungsmanagement verlangt Medikamentenanamnese und Laborprüfung. Bei NOAKs sind spezifische Tests nicht überall rasch verfügbar; Reversal kann Hämatomexpansion reduzieren, doch klinischer Nutzen und thrombotische Risiken bleiben abzuwägen. Pfeilschifter unterscheidet tiefe, klassisch hypertensive Blutungen von lobären Blutungen, die häufiger bei älteren Menschen auftreten und eine weiterführende Ursachensuche nahelegen können. Bei jüngeren Betroffenen, ungewöhnlicher Lokalisation oder fehlender Hypertonie sollte an strukturelle Gefäßursachen gedacht werden; bei älteren Menschen ist die zerebrale Amyloidangiopathie eine wichtige Differenzialdiagnose. Wie MRT-Sequenzen Blutabbauprodukte, kortikale Mikroblutungen und superfizielle Siderose sichtbar machen und die CAA-Diagnose stützen. Boston-Kriterien 2.0 berücksichtigen auch nicht-hämorrhagische Marker, darunter erweiterte perivaskuläre Räume und White-Matter-Läsionen. Multifokale superfizielle Siderose kann bei CAA mit einem Rezidivrisiko von bis zu 30 Prozent im Folgejahr einhergehen; Blutdrucksenkung bleibt ein wichtiger Ansatz. Der ICH-Score schätzt die 30-Tage-Mortalität ein, ist aber kein alleiniger individueller Prognose- oder Therapieentscheidungsmaßstab. Der Max-ICH-Score ergänzt die Einschätzung unter anderem um NIHSS, Altersgruppen und die Blutungslokalisation. Zu frühe Therapielimitierung kann eine selbsterfüllende Prophezeiung erzeugen; Vorzustand, Patientenwille, Frailty und soziale Ressourcen gehören in die Abwägung. Bei unklarer Ursache kann ein zeitversetztes MRT nötig sein, weil eine akute Blutung eine zugrunde liegende Läsion, etwa eine Metastase, verdecken kann. In der Akutphase stehen rasche Bildgebung und, bei geeigneten Patienten, konsequente Blutdruckkontrolle sowie Stroke-Unit- oder Neurointensivbehandlung im Mittelpunkt.

3. 

   11 Oct 2026

   Neurointensiv Basics: Beatmung

   In dieser Episode sprechen Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss mit PD Dr. med. Felix Lehmann aus Bonn über die komplexe Welt der Beatmung in der Neurointensivmedizin. Wir beleuchten die technischen Grundlagen, spezielle Herausforderungen und die Bedeutung einer patientenangepassten Behandlung. Key Topics Geschichte und Entwicklung der Beatmungstechnologie Unterschiede zwischen kontrollierter und spontaner Beatmung Bedeutung von PEEP und Tidalvolumen in der Neurointensivmedizin Spezielle Herausforderungen bei Hirnverletzungen und ARDS Patientenmonitoring und individuelle Anpassung der Beatmung Risiken und Nebenwirkungen der Beatmung bei neurologischen Patienten

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• Prof Peter Lüdike
• PD Dr Niklas Schäfer
• Anna Keppke

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