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About Dem-Schmerz-Gewachsen
„Dem-Schmerz-Gewachsen” mit Anästhesist und Schmerztherapeut Robert Bonnemann ist Ihr Podcast rund um spezielle Schmerztherapie und Schmerzmedizin. Wir beleuchten aktuelle Forschung, teilen Praxiserfahrungen und erkunden alternative Heilmethoden. Entdecken Sie ganzheitliche Ansätze zur Bewältigung chronischer Schmerzen – für Betroffene und Interessierte.
- Publisher
- Robert Bonnemann
- Category
- education · health & fitness
- Language
- de
- Explicit
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- First episode
- 27 Feb 2024
- Latest episode
- 10 Nov 2026
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10 Nov 2026
Kortisonspritze: wann sie hilft und wann sie schadet
Kurz zwischendurch: eine der kürzeren Folgen zwischen Staffel 3 und Staffel 4. Ob eine Kortisonspritze hilft, hängt weniger vom Mittel ab als davon, wohin sie gesetzt wird. Derselbe Wirkstoff bekommt an der Sehnenscheide, im Gelenk und an der Sehne drei verschiedene Bewertungen. An der verengten Sehnenscheide, etwa beim schnellenden Finger, ist die Kortisonspritze die am besten belegte Behandlung ohne Operation; Rückfälle kommen vor. Im Kniegelenk lindert sie gegenüber einer Spritze ohne Wirkstoff für einige Wochen, im Mittel um etwa einen Punkt auf zehn, und die Sicherheit dieser Daten gilt als gering. Als Spritze alle drei Monate über zwei Jahre brachte sie in einer Studie mehr Knorpelverlust als Kochsalz und keine geringeren Schmerzen. Am Tennisellenbogen ging es nach sechs Wochen deutlich mehr Gespritzten besser als Abwartenden, nach einem Jahr stand die Spritzengruppe schlechter da. Der Fokus liegt auf der Frage, wofür eine Spritze gut sein kann: als Fenster von einigen Wochen für Bewegung und Training, nicht als Dauerbehandlung. Dazu, was vorher geklärt sein muss, bei Diabetes und vor einem geplanten künstlichen Gelenk, und bei welchen Zeichen nach der Spritze sofort eine ärztliche Untersuchung nötig ist. Für Menschen, denen eine Kortisonspritze an Gelenk, Sehne oder Sehnenscheide angeboten wurde oder die schon eine bekommen haben. Spritzen an der Wirbelsäule sind nicht Thema dieser Folge. Wenn eine Spritze bei Ihnen weniger gebracht hat als erhofft, ist das kein Versagen: Die Studien zeigen, wie begrenzt und wie ortsabhängig ihr Nutzen ist. Warnzeichen, bei denen eine ärztliche Abklärung Vorrang hat: https://www.deschge.de/massnahmen/warnzeichen/ Ausführlicher in Textform: https://www.deschge.de/massnahmen/interventionen/kortisonspritze/ Studien in dieser Folge:Cevik et al. 2024, Hand Surgery & Rehabilitation (Spritze und Schiene an der Daumenseite des Handgelenks)Zyluk und Jagielski 2011, Journal of Hand Surgery European Volume (schnellender Finger)Jüni et al. 2015, Cochrane Review (Kniearthrose gegen Scheinspritze)McAlindon et al. 2017, JAMA (Knie, zwei Jahre alle drei Monate)Bisset et al. 2006, BMJ (Tennisellenbogen)Coombes et al. 2010, The Lancet (Spritzen an Sehnen)Mellor et al. 2018, British Journal of Sports Medicine (Hüftaußenseite)Hopewell et al. 2021, The Lancet (Schulter)Choudhry et al. 2016, JBJS Reviews (Blutzucker bei Diabetes)Petersen et al. 2019, Scandinavian Journal of Rheumatology (Infektion)DGOU, S2k-Leitlinie Knieendoprothese 2023 (AWMF 187-004) und S3-Leitlinie EKIT-Hüfte 2021 (AWMF 187-001)Alle Studien mit Link zur Originalquelle: https://www.deschge.de/massnahmen/interventionen/kortisonspritze/ Kapitel dieser Folge: Einleitung. Die Sehnenscheide. Das Gelenk. Die Sehne. Vor und nach der Spritze. Zusammenfassung und Ausblick. Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie den Podcast gern und bewerten Sie ihn. ----more---- Mehr Inhalte, Downloads & Hintergründe:🌐 https://www.deschge.de/ 📘 Bücher zum Thema: Die Patientenleitfäden zur Schmerzkompass-Reihe stehen unter https://www.deschge.de/buecher/ 🎵 Musik:🎹 Piano Sonata No. 2 in F major Op. 1b, I bis III. Allegro con Moto🎼 Steven O'Brien – https://www.steven-obrien.net/ ----more---- ✅ Abonnieren Sie den Podcast, um keine Folge zu verpassen!⭐ Hinterlassen Sie eine Bewertung, wenn Ihnen die Episode gefallen hat. ----more---- 🛑 RECHTLICHER HINWEIS 📌 Werbung in eigener Sache Diese Folge enthält Verweise auf meine Website und eigene Inhalte. 📚 Medizinische Grundlage Die Inhalte basieren auf aktueller Fachliteratur und klinischer Erfahrung. Keine Aufforderung zur Selbstmedikation. ⚠️ Haftungsausschluss Dieses Video dient der allgemeinen Gesundheitsinformation. Es ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Trotz größter Sorgfalt sind Irrtümer oder Änderungen des Forschungsstands nicht ausgeschlossen. 🔐 Datenschutz Weitere Hinweise (z. B. Datenschutz, Impressum): siehe Kanalprofil.
20 Oct 2026
Schmerz neu einordnen: Grenzen, Erwartungen und Alternativen
Ob ein Vorgehen zu jemandem passt, ist mindestens so wichtig wie die Technik, auch wenn sich nicht vorhersagen lässt, wer profitiert. Diese Folge schließt die Staffel mit der Bilanz: Was kommt realistisch heraus, für wen passt es nicht, und was heißt es, wenn es nicht anschlägt? Im ersten Teil die Beobachtungen, die zusammen für ein empfindlich gewordenes System sprechen, ausdrücklich als Gesprächsstoff und nicht als Selbsttest. Dazu der wichtigste Vorbehalt: Der Regelfall ist die Mischung. Ein empfindliches System und ein tatsächlicher Befund schließen sich nicht aus. Im zweiten Teil die Situationen, in denen etwas anderes vorgeht: eine nicht abgeschlossene Abklärung, Warnzeichen oder fortschreitende Ausfälle, eine unbehandelte schwere Depression, nachwirkende belastende Erfahrungen ohne psychotherapeutische Begleitung, und ein laufendes Renten- oder Anerkennungsverfahren. Im dritten Teil die Bilanz auf drei Achsen: Schmerzstärke, Beeinträchtigung, Angst. Warum sich die letzten beiden nach klinischem Eindruck oft zuerst bewegen, wie die Zahlen aus der Vergleichsuntersuchung einzuordnen sind, warum ihre vollständige Veröffentlichung noch aussteht, und wann die Richtung gewechselt wird. Und die Wege, die in Deutschland verfügbar sind und mit denen zu beginnen dem Standard entspricht: psychologische Schmerztherapie, meist als Verhaltenstherapie, in einer neueren Form auch als Akzeptanz- und Commitment-Therapie mit App auf Rezept; achtsamkeitsbasierte Programme; multimodale Schmerztherapie bei starker Beeinträchtigung. Grundgedanken der Schmerzumbewertung stecken auch in diesen Wegen. Dazu zwei Fragen an Ihre Behandler, mit denen sich prüfen lässt, ob eine Behandlung auf Sie zugeschnitten ist. Für Erwachsene mit chronischem Schmerz, bei denen die ärztliche Abklärung abgeschlossen ist. Dass ein Verfahren bei jemandem nicht greift, sagt nichts über den Menschen und nichts darüber, ob ein anderes greift. Hinweis zur Unabhängigkeit: Ich biete zu diesem Thema selbst ein Bildungsangebot an. Diese Folge verweist nicht darauf und bewirbt es nicht. Die Einordnung folgt der Literatur. Warnzeichen, bei denen eine ärztliche Abklärung Vorrang hat: https://www.deschge.de/massnahmen/warnzeichen/ Hier beginnen, wenn Sie neu sind: die Folgen 03x01 bis 03x03 dieser Staffel. Kapitel dieser Folge: Einleitung. Für wen der Ansatz infrage kommt. Wann etwas anderes vorgeht. Was am Ende dabei herauskommt. Zusammenfassung und Ausblick. Mit dieser Folge endet Staffel 3. Im November geht es weiter, ab dann alle zwei Wochen mit einer neuen Folge. Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie den Podcast gern. Ausführlicher in Textform: https://www.deschge.de/massnahmen/schmerz-neu-einordnen/fuer-wen-es-passt/ ----more---- Mehr Inhalte, Downloads & Hintergründe:🌐 https://www.deschge.de/ 📘 Bücher zum Thema: Die Patientenleitfäden zur Schmerzkompass-Reihe stehen unter https://www.deschge.de/buecher/ 🎵 Musik:🎹 Piano Sonata No. 2 in F major Op. 1b, I bis III. Allegro con Moto🎼 Steven O'Brien – https://www.steven-obrien.net/ ----more---- ✅ Abonnieren Sie den Podcast, um keine Folge zu verpassen!⭐ Hinterlassen Sie eine Bewertung, wenn Ihnen die Episode gefallen hat. ----more---- 🛑 RECHTLICHER HINWEIS 📌 Werbung in eigener Sache Diese Folge enthält Verweise auf meine Website und eigene Inhalte. 📚 Medizinische Grundlage Die Inhalte basieren auf aktueller Fachliteratur und klinischer Erfahrung. Keine Aufforderung zur Selbstmedikation. ⚠️ Haftungsausschluss Dieses Video dient der allgemeinen Gesundheitsinformation. Es ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Trotz größter Sorgfalt sind Irrtümer oder Änderungen des Forschungsstands nicht ausgeschlossen. 🔐 Datenschutz Weitere Hinweise (z. B. Datenschutz, Impressum): siehe Kanalprofil.
13 Oct 2026
Zurückholen, was weggefallen ist: in kleinen Stufen
Eine Getränkekiste heben, eine Stunde im Auto sitzen, ein Treffen mit Freunden zusagen: Bei chronischen Schmerzen können solche Dinge nach und nach aus dem Alltag verschwinden. Diese Folge erklärt, wie der Kreis, in dem sich das Leben bewegt, wieder größer werden kann, und warum das an der Größe der Schritte hängt und nicht am Mut. Der Ausgangspunkt: Vermeidung kann kurzfristig Schmerz verhindern oder verringern, und hält gerade dadurch die Befürchtung dahinter am Leben, weil die Erfahrung ausbleibt, dass das Befürchtete nicht eintritt. Daraus folgt kein „Sie müssen sich nur mehr bewegen". Bewegung ist eine von mehreren Stellschrauben, und an Tagen mit starken Schmerzen bleibt Schonung richtig. Im Fokus steht das praktische Vorgehen: eine Liste dessen, was Sie meiden, sortiert nach dem Unbehagen beim Gedanken daran und nicht nach dem erwarteten Schmerz. Eine erste Stufe, die so klein ist, dass sie an einem durchschnittlichen Tag gelingt. Und die Frage, die danach zählt: Ist eingetreten, was Sie befürchtet hatten? Macht eine Stufe mehr Schmerz als erwartet, nehmen Sie eine kleinere Variante. Das ist Dosierung und kein Versagen. Enthalten ist außerdem die Abgrenzung zum Pacing aus Folge 02x18: Pacing regelt, wie viel Sie von etwas tun, die Annäherung holt zurück, was Sie meiden. Beides verträgt sich, mit zwei Unterschieden, die die Folge erklärt. Nachtrag zu Folge 02x18 (Stand 12.10.2026): Dort hieß es, die Pacing-Menge nach ein bis zwei stabilen Wochen zu steigern. Der DSG-Standard ist inzwischen vorsichtiger: frühestens nach zwei bis drei Wochen ohne Verschlechterung am Folgetag. Beide Werte sind Faustregeln, keine Studienergebnisse. Ist es am Folgetag noch deutlich schlechter, lassen Sie das ärztlich abklären, bevor Sie weitermachen. Zur Sicherheit: An Tagen mit starkem Schmerz wird keine Stufe angegangen. Ein bekanntes Ziehen, das stärker ist als sonst, ist kein Abbruchgrund, solange es im leichten bis mittleren Bereich bleibt; wird es stark, beenden Sie die Stufe für diesen Tag. Bleiben die Beschwerden über Stunden deutlich verstärkt, gehen Sie zu einer kleineren Variante zurück; sind sie am nächsten Tag noch deutlich stärker, lassen Sie das ärztlich abklären, bevor Sie weitermachen. Bei einschießendem Schmerz, neuer Taubheit, Kraftlosigkeit in Arm oder Bein, Schwindel oder deutlich andersartigen Beschwerden brechen Sie ab und lassen es ärztlich abklären, bei Zeichen eines Notfalls über den Notruf 112. Auch bei starker Angst oder belastenden Erinnerungen hören Sie auf. Für Erwachsene mit chronischem Schmerz, bei denen die ärztliche Abklärung abgeschlossen ist. Bei bekannten Belastungsgrenzen besprechen Sie die Stufen vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Physiotherapie. Bei einer unbehandelten schweren Depression kommt zuerst die Behandlung; ein laufendes Renten- oder Anerkennungsverfahren ist ein Anlass, die Stufen vorher ärztlich zu besprechen. Mehr dazu in Folge 03x12. Vorlage zum Ausdrucken, Liste und erste Stufe: https://www.deschge.de/downloads/zurueckholen-liste.pdf Warnzeichen, bei denen eine ärztliche Abklärung Vorrang hat: https://www.deschge.de/massnahmen/warnzeichen/ Hier beginnen, wenn Sie neu sind: die Folgen 03x01 bis 03x03 dieser Staffel. Die Idee steht in 03x09, die Übung in 03x10. Kapitel dieser Folge: Einleitung. Was Vermeidung wirklich schützt. Eine Reihenfolge bauen. Klein anfangen. Wann aufhören, wann warten. Pacing und Annäherung. Zusammenfassung und Ausblick. Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie den Podcast gern. Ausführlicher in Textform: https://www.deschge.de/massnahmen/schmerz-neu-einordnen/zurueck-in-bewegung/ ----more---- Mehr Inhalte, Downloads & Hintergründe:🌐 https://www.deschge.de/ 📘 Bücher zum Thema: Die Patientenleitfäden zur Schmerzkompass-Reihe stehen unter https://www.deschge.de/buecher/ 🎵 Musik:🎹 Piano Sonata No. 2 in F major Op. 1b, I bis III. Allegro con Moto🎼 Steven O'Brien – https://www.steven-obrien.net/ ----more---- ✅ Abonnieren Sie den Podcast, um keine
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