El dolor no es normal

About El dolor no es normal

El dolor pélvico puede ser común, pero no es normal. Soy la Dra. Yolianne Lozada, ginecóloga especializada en endometriosis y dolor pélvico crónico. En este podcast encontrarás información confiable, actualizada y en lenguaje claro sobre endometriosis, disfunciones del suelo pélvico como adenomiosis, cistitis intersticial, síndrome miofascial y otras causas de dolor pélvico. Si llevas tiempo escuchando frases como “tienes que aprender a vivir con el dolor” o “es parte de ser mujer”, este espacio es para ti. He creado episodios que te ayudarán a: -Identificar los síntomas de la endometriosis y otras condiciones de dolor pélvico. -Qué otras condiciones pueden provocar dolor pélvico y cómo se relacionan y a veces confunden unas con otras. -Por qué el diagnóstico del dolor pélvico suele tardar años y cómo puedes abogar por ti misma. -Qué tratamientos existen, desde la cirugía mínimamente invasiva hasta alternativas complementarias basadas en evidencia. Cada semana comparto información médica explicada de forma accesible y herramientas para tomar decisiones informadas que te ayudarán a entender tu cuerpo y mejorar tu calidad de vida. Escucha nuevos episodios cada jueves. Suscríbete en tu plataforma favorita y compártelo con alguien que necesite escuchar esto. Porque entender tu dolor es el primer paso para mejorar tu calidad de vida.

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Podcasteras Media

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education · health & fitness · science

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es

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31 Oct 2025

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5 Nov 2026

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   5 Nov 2026

   26. Diagnóstico de endometriosis sin cirugía: lo que dice la nueva guía de ACOG

   Ya no necesitas una cirugía para recibir un diagnóstico de endometriosis. La Dra. Yolianne Lozada Capriles explica la primera guía clínica del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) sobre el diagnóstico de la endometriosis y qué significa para ti como paciente. Nueva guía de ACOG: cómo se diagnostica la endometriosis sin cirugía En los episodios anteriores de El dolor no es normal hablamos de los mitos y verdades de la endometriosis: por qué el dolor no es normal, cómo afecta la calidad de vida, qué síntomas nos hacen sospechar la condición, el papel de la cirugía, el hecho de que es una condición crónica sin cura y su relación con la fertilidad y el embarazo. En este episodio, la Dra. Yolianne Lozada Capriles, ginecóloga, cirujana especialista en endometriosis y dolor pélvico crónico, explica la guía de ACOG sobre el diagnóstico de la endometriosis. Es la primera guía clínica completa que publica el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología sobre cómo diagnosticar esta condición. ¿Qué es la guía de ACOG y por qué es importante? La guía de práctica clínica sobre el diagnóstico de la endometriosis se publicó en febrero de 2026 en el Green Journal, la revista oficial de ACOG, cerca de marzo, el mes de la concientización sobre la endometriosis. Más adelante, sin fecha confirmada aún, se publicarán guías específicas sobre el tratamiento. Para los especialistas que llevan años trabajando con pacientes de endometriosis, mucho de lo que recoge la guía ya es parte de su práctica diaria. Aun así, su publicación es muy importante: La entidad más grande de la obstetricia y la ginecología reconoce la condición y su potencial de afectar la calidad de vida de las pacientes. Les da a médicos y pacientes herramientas para lograr un diagnóstico más temprano y, por lo tanto, un tratamiento más rápido y efectivo. Le da más estructura y más visibilidad a la endometriosis. El retraso en el diagnóstico de la endometriosis La guía surge por el retraso en el diagnóstico. Desde que empiezan los síntomas, las pacientes tardan en promedio entre tres o cuatro años y hasta 10 u 11 años en recibir un diagnóstico. La Dra. Lozada lo ve con frecuencia en consulta. Una paciente de 30 años puede tener dolor desde su primera menstruación a los 15, es decir, lleva 15 años con síntomas que afectan su vida. Es una historia que se escucha más en la endometriosis que en muchas otras condiciones. Por eso, la meta es que no solo los ginecólogos, sino también los médicos generalistas, internistas y pediatras, se sientan seguros diagnosticando la condición clínicamente, con el historial y el examen físico. Punto clave 1: no necesitas una cirugía para recibir un diagnóstico Uno de los puntos más importantes de la guía es que no hace falta una cirugía para diagnosticar la endometriosis. El médico puede escuchar a la paciente, hacer un buen historial y un examen físico completo, y con eso decirle que sus síntomas son compatibles con endometriosis. A partir de ahí se puede empezar el manejo sin llevarla primero a sala de operaciones. Las opciones incluyen la supresión hormonal (pastillas anticonceptivas, inyecciones u otras modalidades), cambios en el estilo de vida y suplementos que pueden ayudar a mejorar los síntomas a largo plazo. Un diagnóstico presuntivo basado en síntomas no es menos válido. Solo significa que tienes todos los síntomas que encajan con esta condición. Algunas pacientes sienten que las están usando de “conejillo de Indias”, pero no es así: si cumples con los criterios, se puede empezar a tratar. Para lograrlo, basta una cita en la que el médico se siente realmente a escuchar a la paciente. Punto clave 2: la importancia de los estudios de imagen La guía también destaca el papel de los estudios de imagen, sobre todo antes de una intervención quirúrgica. El rol de la sonografía enfocada en endometriosis se está explorando activamente, y hay distintas pruebas que se pueden hacer durante el sonograma para identificar señales de la enfermedad. En una paciente con todos los síntomas y un examen físico sugestivo, un sonograma especializado en endometriosis es extremadamente valioso para confirmar el diagnóstico. Es muy certero para detectar: Lesiones profundas Una pelvis obliterada Quistes de endometriosis (endometriomas) Además, es una de las piezas preoperatorias que el equipo médico siempre quiere tener antes de operar. Punto clave 3: las barreras que retrasan el diagnóstico La guía reconoce las barreras que retrasan el diagnóstico y aborda directamente los sesgos raciales y cómo afectan el acceso a un diagnóstico oportuno. Aquí también entran los mitos que se pasan de generación en generación: que el dolor es normal, que se te va a quitar, que a tu mamá y a tu abuela también les pasaba. Así terminamos normalizando los síntomas. Punto clave 4: la toma de decisiones compartida La guía hace énfasis en la toma de decisiones compartida (shared decision making). El médico tiene la responsabilidad de educar a la paciente y explicarle las opciones de tratamiento, con sus ventajas y riesgos, pero la decisión se toma entre los dos. Aunque dos pacientes tengan exactamente los mismos síntomas, su plan no necesariamente será igual, porque hay otras variables que influyen. Esta guía se enfoca en el diagnóstico. Las próximas guías mostrarán si hay cambios en el tratamiento con medicamentos, la cirugía conservadora o la cirugía definitiva. Qué significa esta guía para ti como paciente Debes saber que estas guías existen y que ya no se necesita una cirugía para recibir un diagnóstico. La cirugía puede ser parte del tratamiento en algún momento, pero no hace falta para considerar que la endometriosis puede ser la causa de tus síntomas. Lleva un diario de síntomas. Una buena bitácora te da estructura y te ayuda a ti y a tu médico a decidir el mejor próximo paso. Busca una segunda o tercera opinión, o un referido, si sientes que tus síntomas no se están validando en tus primeras visitas. La Dra. Lozada también recuerda que la endometriosis no es el único diagnóstico posible. Hay otras condiciones asociadas al dolor pélvico crónico, por lo que se necesita un abordaje biopsicosocial que explore todos los aspectos que pueden estar influyendo en el dolor. Esta guía es un paso hacia adelante: le da visibilidad a la endometriosis y mejora la educación tanto de las pacientes como de la comunidad médica. Si te perdiste la serie de mitos y verdades sobre la endometriosis, te dejamos los enlaces aquí: ¿Tienes preguntas que te gustaría que respondamos en el podcast? Escríbenos a hola@podcasterasmedia.com (mailto:hola@podcasterasmedia.com). Si este episodio te fue útil, suscríbete y compártelo con alguien que pueda necesitar esta información. Si estás en Spotify o YouTube, ¡Comparte tus comentarios! Sígueme en Instagram @dra.yoliannelozada (https://www.instagram.com/dra.yoliannelozada/) Para citas nos encuentras en GynOnco Group (https://www.gynoncogroup.com/) El dolor no es normal es un producido por Podcasteras Media (https://podcasterasmedia.com/)

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   29 Oct 2026

   25. Mitos de la endometriosis: fertilidad, tratamiento y cura

   ¿Tener endometriosis significa que no podrás tener hijos? ¿El embarazo, la cirugía o una dieta la curan? La Dra. Yolianne Lozada Capriles desmiente los mitos más comunes sobre la fertilidad, el tratamiento y la cura de la endometriosis, y te explica qué preguntar antes de tu próxima cita. Mitos y verdades de la endometriosis: fertilidad, tratamiento y cura (Parte 2) En el episodio anterior de El dolor no es normal hablamos sobre los mitos del dolor y el diagnóstico de la endometriosis. Explicamos que el dolor menstrual no es normal, cómo influyen los estudios positivos y negativos en el diagnóstico, y que la severidad del dolor no necesariamente refleja la severidad de la enfermedad. Si no lo has escuchado, te recomendamos empezar por ahí. En esta segunda parte, la Dra. Yolianne Lozada Capriles, ginecóloga, cirujana mínimamente invasiva y especialista en endometriosis y dolor pélvico crónico, cierra la serie con los mitos sobre fertilidad, tratamiento y cura de la endometriosis. Mito 1: Tener endometriosis significa que no voy a poder tener hijos Esta es una de las mayores preocupaciones de las pacientes cuando reciben el diagnóstico. La Dra. Lozada tiene muchas pacientes con historial de endometriosis que han quedado embarazadas, algunas con su ayuda y otras que ya habían tenido embarazos antes de llegar a su consulta. La verdad: la endometriosis se asocia con una posible dificultad para lograr un embarazo, pero no le ocurre a todo el mundo. Entre un 25 y un 50 % de las pacientes con endometriosis puede tener dificultad para quedar embarazada y necesitar especialistas en reproducción asistida, como inseminación artificial o in vitro. Muchas otras quedan embarazadas de forma espontánea, sin ningún tipo de asistencia. El diagnóstico no es una sentencia, pero sí merece atención. Si tienes endometriosis, conviene atender el tema de la fertilidad con un poco más de premura y tener un plan reproductivo. Mito 2: Si quedas embarazada, se te cura la endometriosis La verdad: el embarazo no cura la endometriosis. Algunas pacientes sienten mejoría durante los meses del embarazo, pero los síntomas pueden regresar cuando terminan el embarazo y la lactancia. En otras, los síntomas mejoran definitivamente, y en otras empeoran después del embarazo. No hay forma de predecir qué pasará en cada caso. Por eso, cuando hay síntomas de dolor y un diagnóstico de endometriosis, es importante dar seguimiento en el posparto y no asumir que la enfermedad se curó. Mito 3: La cirugía o la histerectomía curan la endometriosis Para la Dra. Lozada, este es uno de los puntos más importantes que discute con sus pacientes, sobre todo con las que están considerando una cirugía. La verdad: hay distintos tipos de cirugía para la endometriosis, y ninguna es una cura. Cirugía para remover las lesiones: se puede remover toda la enfermedad visible, pero el riesgo de recurrencia es de más de un 50 %. Histerectomía (remoción del útero): el riesgo de recurrencia baja drásticamente, a menos de un 10 % en los estudios longitudinales más largos, pero no desaparece. Remoción del útero y ambos ovarios: tampoco elimina el riesgo de que la condición regrese. Hay pacientes que realmente necesitan la extirpación de órganos, porque puede ayudarles a mejorar los síntomas a largo plazo. Pero el mensaje principal es claro: la endometriosis es una condición crónica e inflamatoria que no tiene cura. Mito 4: Las pastillas anticonceptivas solo tapan la enfermedad La verdad: los medicamentos hormonales, como las pastillas anticonceptivas, el parcho, el anillo vaginal y las inyecciones, ayudan a regular las hormonas por distintos mecanismos y mejoran los síntomas de dolor y de sangrado. Además, se entiende que la progesterona, uno de sus componentes, tiene un efecto antiinflamatorio. Con estos medicamentos no se busca tapar ni curar la enfermedad, sino mejorar la calidad de vida, y en muchas pacientes se logra. Algunas pueden tener efectos secundarios, que se van manejando en las visitas de seguimiento. Mito 5: La endometriosis se cura con dieta o remedios naturales La verdad: hasta el momento, la literatura científica no apoya que una dieta o un remedio natural pueda curar la endometriosis o ponerla en remisión. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y las dietas antiinflamatorias pueden tener un impacto muy positivo en la calidad de vida y en los síntomas, a corto y sobre todo a largo plazo. Además, hay condiciones gastrointestinales que causan dolor, se asocian a la endometriosis y responden a ciertos factores de la dieta. Cuando la alimentación se dirige a manejar estas condiciones, los síntomas pueden mejorar. Mito 6: La endometriosis se convierte en cáncer Esta es otra de las grandes preocupaciones de las pacientes al recibir el diagnóstico. La verdad: tener endometriosis no es tener cáncer, y la endometriosis no se considera una condición maligna. Lo que sí se ha visto es que ciertos tipos de cáncer de ovario, que no son los más comunes, pueden ser un poco más frecuentes en pacientes con endometriosis. En los estudios, cuando se revisa el historial médico de pacientes con esos tipos específicos de cáncer, muchas tienen historial de endometriosis. Lo más importante es hacer una buena evaluación de riesgo, que incluya: El historial familiar, sobre todo de cáncer de ovario y de seno. La edad de la paciente: si está en edad reproductiva o en la menopausia. Las características de los estudios de imagen, como quistes o masas. Los marcadores. Si hay algún indicio de malignidad, aunque la paciente tenga endometriosis, no se debe asumir que todo es benigno. Si es necesario, hay que referirla a un especialista en cáncer. La desinformación sobre endometriosis en redes sociales Muchos mitos se han pasado de generación en generación, y hoy las redes sociales hacen muy fácil diseminar información que no necesariamente aplica a todo el mundo. Algunos de estos mitos pueden terminar causando daño, estrés y preocupación innecesaria a las pacientes. El embarazo, la cirugía y las pastillas pueden ser parte del plan de tratamiento, pero ninguno es una cura. Qué hacer antes de tu próxima cita El plan de tratamiento debe ser individualizado, según tus síntomas, tus metas y tus deseos de fertilidad, entre otras variables. La Dra. Lozada recomienda: Escribir tus preguntas principales sobre el posible tratamiento a corto y a largo plazo. Tener un buen plan reproductivo. Si te están hablando de cirugía, preguntar cuál es la experiencia del cirujano, qué tipo de cirugía se va a hacer y cuál será el plan después de la operación. ¿Escuchaste, leíste o te contaron algún mito sobre la endometriosis, ya sea tu amiga, tu mamá o alguien en redes sociales? Envíalo a hola@podcasterasmedia.com (mailto:hola@podcasterasmedia.com) y lo discutiremos en próximos episodios. Si este episodio te fue útil, suscríbete y compártelo con alguien que pueda necesitar esta información. Si estás en Spotify o YouTube, ¡Comparte tus comentarios! Sígueme en Instagram @dra.yoliannelozada (https://www.instagram.com/dra.yoliannelozada/) Para citas nos encuentras en GynOnco Group (https://www.gynoncogroup.com/) El dolor no es normal es un producido por Podcasteras Media (https://podcasterasmedia.com/)

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   22 Oct 2026

   24. Mitos de la endometriosis: dolor menstrual y diagnóstico

   ¿Te han dicho que el dolor de la regla es normal o que, si tus estudios salieron bien, no tienes nada? La Dra. Yolianne Lozada Capriles desmiente los mitos más comunes sobre el dolor menstrual y el diagnóstico de la endometriosis, y te dice qué hacer para no esperar años por respuestas. Mitos y verdades de la endometriosis: del dolor al diagnóstico (Parte 1) En este primer episodio de la nueva temporada de El dolor no es normal, la Dra. Yolianne Lozada Capriles, ginecóloga, cirujana mínimamente invasiva y especialista en endometriosis y dolor pélvico crónico, desmiente algunos de los mitos más comunes que escucha en su consulta y en las redes sociales. Muchas de estas frases son parcialmente ciertas o no aplican a todas las pacientes por igual. En esta primera parte nos enfocamos en los mitos sobre el dolor y el diagnóstico de la endometriosis. ¿Qué tan común es la endometriosis? Se estima que la endometriosis afecta a una de cada 10 mujeres en edad reproductiva, es decir, cerca de un 10 %. La Dra. Lozada explica que la cifra real podría ser más alta, porque hay pacientes que nunca reciben un diagnóstico. Algunas no tienen síntomas importantes y no buscan ayuda, y otras tienen síntomas leves que manejan por su cuenta. Mito 1: Es normal que la menstruación duela Es la frase que más se repite en consulta: "el dolor normal de la regla". La Dra. Lozada lo cuestiona con una pregunta sencilla: ¿qué es un dolor normal? Fuera del parto, en la medicina el dolor siempre se asocia con algo patológico. La verdad: el dolor menstrual nunca debe considerarse normal, y el dolor pélvico fuera del ciclo tampoco. Si el dolor interrumpe tus actividades diarias, te obliga a cambiar tu rutina o te lleva a tomar analgésicos o antiinflamatorios, debes mencionarlo en tu cita médica para que lo evalúen. A veces se puede manejar sin cirugía ni medicamentos especializados, con cambios en el estilo de vida, pero siempre hay que explorarlo. El dolor no es algo que "viene con ser mujer". Mito 2: Si me duele con la regla, es endometriosis con 100 % de certeza La verdad: el dolor con la menstruación es uno de los síntomas típicos de la endometriosis, pero no es el único diagnóstico posible. También puede deberse a otras condiciones del tracto reproductor, como miomas o quistes, y a condiciones fuera de él. Recomendación: lleva un diario de síntomas. Anota cuándo comienza y cuándo termina el dolor, qué relación tiene con tu ciclo menstrual y qué lo mejora o lo empeora. Una buena bitácora ayuda a llegar a un diagnóstico certero. Mito 3: Las adolescentes no pueden tener endometriosis La verdad: es completamente falso. Quizás se diagnostica menos en la adolescencia, entre otras razones por el retraso entre el inicio de los síntomas y el momento en que se busca ayuda o se recibe el diagnóstico. La Dra. Lozada recuerda que una de las cirugías más difíciles de su carrera fue a una paciente de 17 años. Tenía endometriosis en estadio cuatro, con quistes de endometriosis grandes en ambos ovarios y mucha inflamación que afectaba el intestino y otros órganos. Si una adolescente empieza a tener síntomas, hay que llevarla a un especialista para explorarlos y comenzar tratamiento si lo necesita. Mito 4: Si los estudios de imagen o de sangre salieron normales, no hay endometriosis La verdad: un sonograma, una resonancia magnética (MRI) o un CT scan negativo no descarta la endometriosis. Alrededor del 80 % de las pacientes tiene endometriosis superficial, que se encuentra en el peritoneo (la tela que recubre los órganos de la pelvis y el abdomen). Estas lesiones miden milímetros y no siempre se ven en los estudios de imagen. La tecnología ha avanzado, y hoy existen sonogramas especializados y protocolos de imagen específicos que permiten detectar parte de esta enfermedad superficial. Aun así, si una paciente tiene todos los síntomas y todos sus estudios salen negativos, hay que seguir sospechando que puede haber enfermedad. En cuanto a los análisis de sangre, hoy no existe ningún laboratorio que diagnostique o descarte la endometriosis con certeza. Por eso, la historia clínica, el examen físico y escuchar a la paciente siguen siendo las mejores herramientas. Mito 5: Si tengo mucho dolor, mi endometriosis está avanzada La verdad: puede ser así en algunos casos, pero está demostrado que la severidad de los síntomas no necesariamente corresponde a la severidad de la condición desde el punto de vista quirúrgico. Una paciente con endometriosis en estadio uno, la forma más leve, puede tener síntomas muy severos. Otra con endometriosis muy avanzada puede tener síntomas mínimos. En la intensidad del dolor influyen otros factores, como el sistema nervioso central, la forma en que cada paciente procesa el dolor y la presencia de otras condiciones asociadas al dolor pélvico. Todo esto forma parte de una evaluación completa. ¿Por qué tarda tanto el diagnóstico de la endometriosis y qué puedo hacer? Esta pregunta genera muchas dudas y explica en parte el rezago en el diagnóstico. La respuesta empieza por la educación, tanto de la población general como de la comunidad médica. Lo primero es entender que el dolor no es normal en ninguna circunstancia y que debe evaluarse de forma completa. La Dra. Lozada recomienda abogar por ti misma. Si tú, tu hija, tu hermana, tu prima o una amiga tiene síntomas que afectan su calidad de vida, esa es la primera señal para buscar ayuda. Mientras más claro expreses lo que sientes y cómo te afecta, más rápido podrías recibir un diagnóstico y el tratamiento adecuado. Tu primer paso Si te identificas con algo de este episodio, empieza un diario de síntomas y llévalo a tu próxima cita con tu ginecóloga o especialista. En episodios anteriores hablamos de cómo llevar una bitácora completa que ayude a tu médico a organizar lo que te está pasando. En la segunda parte seguiremos desmintiendo mitos sobre la endometriosis relacionados con el tratamiento, la fertilidad, la cirugía y los medicamentos. Encuentra los momentos m'as interesantes para ti usando los capítulos: 0:00 — Avance 1:15 — Bienvenida al episodio 2:35 — La magnitud del problema 3:53 — Mito 1: El dolor menstrual es normal 5:59 — Mito 2: Dolor con la regla significa endometriosis 7:08 — Mito 3: Las adolescentes no pueden tener endometriosis 8:26 — Mito 4: Estudios normales descartan endometriosis 10:11 — Mito 5: Más dolor significa endometriosis más avanzada 11:17 — ¿Por qué se tarda el diagnóstico? 12:34 — Recomendaciones y despedida ¿Tienes preguntas o un tema que te gustaría que discutamos? Escríbenos a hola@podcasterasmedia.com (mailto:hola@podcasterasmedia.com). Si este episodio te fue útil, suscríbete y compártelo con alguien que pueda necesitar esta información. Si estás en Spotify o YouTube, ¡Comparte tus comentarios! Sígueme en Instagram @dra.yoliannelozada (https://www.instagram.com/dra.yoliannelozada/) Para citas nos encuentras en GynOnco Group (https://www.gynoncogroup.com/) El dolor no es normal es un producido por Podcasteras Media (https://podcasterasmedia.com/)

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