Estamos muy emocionados de presentarte nuestra podcast, especialmente diseñado para todos aquellos que quieren destrozar el ENARM. 😎 Sabemos lo difícil que puede ser encontrar tiempo para estudiar cuando te trasladas al hospital, entrenas en el gimnasio o haces el súper. Sin embargo, eso no significa que tengas que sacrificar tus objetivos de aprendizaje. Por eso, hemos creado este podcast, PENSANDO EN TI. Te traemos lecturas de las GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNCA mexicanas, ACTUALIZADAS, para que estudies mientras haces otras actividades. Ya no tienes que preocuparte por perder tiempo valioso.
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Estamos muy emocionados de presentarte nuestra podcast, especialmente diseñado para todos aquellos que quieren destrozar el ENARM. 😎 Sabemos lo difícil que puede ser encontrar tiempo para estudiar cuando te trasladas al hospital, entrenas en el gimnasio o haces el súper. Sin embargo, eso no significa que tengas que sacrificar tus objetivos de aprendizaje. Por eso, hemos creado este podcast, PENSANDO EN TI. Te traemos lecturas de las GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNCA mexicanas, ACTUALIZADAS, para que estudies mientras haces otras actividades. Ya no tienes que preocuparte por perder tiempo valioso.
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1/11/2023
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May 8, 2023
En Guardia - GPC - Tratamiento de dislipidemias en el adulto - ENARM PODCAST
<p><strong>Material de estudio:</strong></p> <p><a href="https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056">https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056</a></p> <p><br></p> <p><strong>Nuestras redes sociales:</strong></p> <p>- TikTok: <a href="https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia">https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia</a></p> <p>- Instagram: <a href="https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/">https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/</a></p> <p>- Facebook: <a href="https://www.facebook.com/flashcardsenguardia">https://www.facebook.com/flashcardsenguardia</a></p> <p><br></p> <p><strong>Links de las GPC:</strong></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-233-22/ER.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferer">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-233-22/ER.pdf</a></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-233-22/RR.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferer">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-233-22/RR.pdf</a></p> <p><br></p> <p><strong>Acerca de esta guía:</strong></p> <p>Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades asintomáticas, que son detectadas cuando se encuentran concentraciones sanguíneas anormales de colesterol total, triglicéridos y colesterol de alta densidad (por sus siglas en inglés HDL) (Aguilar C, 2008). La dislipidemia es un factor causal de aterosclerosis, lo que la convierte en factor de riesgo cardiovascular modificable; habitualmente se encuentra asociada a enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial sistémica, síndrome de ovario poliquístico, entre otras, todas ellas caracterizadas por presentar mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (Aguilar Salinas, 2008).</p> <p>La etiología de las dislipidemias es multifactorial, sin embargo, el conocer la lipoproteína que se encuentra elevada en el perfil de lípidos puede orientar en la causa de la dislipidemia, y su potencial aterogénico por 2 mecanismos: el primero, al acúmulo de partículas (como las que contienen apoproteína B) que tienen la capacidad de alterar el endotelio vascular y depositarse en placas de ateroma, y el segundo, factores genéticos y ambientales que interactúan en la concentración de lípidos de una persona y de una población. (Aguilar Salinas 2008). </p> <p>Los factores de riesgo más comunes asociados al desarrollo de dislipidemia secundaria son: sedentarismo, ingesta excesiva de grasas saturadas y carbohidratos. (DiNicolantonio J, 2018), obesidad, (Vekic J, 2018) tabaquismo, alcoholismo y diabetes mellitus tipo 2, (Garvey W, 2003). Otros factores que se asocian con menor frecuencia son: hipotiroidismo, (Rizos CV, 2011) síndrome nefrótico, (Agrawal S, 2017) enfermedad hepática colestásica, (Marchesini J, 2015) fibrosis quística, síndrome de Cushing, lesión aguda de la médula espinal, trastornos inflamatorios/inmunitarios (sarcoidosis, lupus eritematoso sistémico, mieloma). (Laufs U, 2020) y finalmente el consumo de medicamentos como diuréticos tiazídicos, estrógenos orales, glucocorticoides, esteroides anabólicos, antipsicóticos atípicos, inhibidores de la proteasa, isotretinoína, entre otros. Por lo anterior en todo paciente con dislipidemia dentro del protocolo diagnóstico/terapéutico se debe descartar la presencia de cada una de ellas; y en caso de identificarse dar tratamiento dirigido para su corrección.</p> <p>La dislipidemia puede ser asintomática y diagnosticarse de forma accidental, sin embargo, la hipercolesterolemia puede debutar con manifestaciones de aterosclerosis acelerada (enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardíaca coronaria y enfermedad arterial periférica) y la hipertrigliceridemia grave con brotes recurrentes de pancreatitis, xantomas eruptivos, xerostomía y xeroftalmia. La esteatosis hepática se relaciona con hiperlipidemias mixtas.</p> <p>Los signos clínicos son el anillo corneal (inicio antes de los 45 años), xantomas sobre los tendones extensores (articulaciones metacarpofalángicas, tendones rotulianos, tricipital y de Aquiles) y xantelasmas que sugieren hipercolesterolemia familiar. (Mach F, 2019) Los xantomas palmares o cutáneos pueden presentarse en la forma homocigótica de hipercolesterolemia familiar. Los xantomas tubero-eruptivos en codos y el xantoma striatum palmare se observan en pacientes con disbetalipoproteinemia.</p> <p><br></p> <p>ENARM PODCAST</p> <p>#ENARM #MIR #ResidenciasMédicas #Medicina #Estudio #PreparaciónENARM #PrepárateENARM #ExamenENARM #MedicinaInterna #Cirugía #Pediatria #Ginecología #Urología #Oftalmología #Psiquiatría #Anestesiología #Radiología #Dermatología #Traumatología #Salud #ENARMPODCAST</p>
April 29, 2023
En Guardia - GPC - Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño en el adulto - ENARM PODCAST
<p><strong>Material de estudio:</strong></p> <p><a href="https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056">https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056</a></p> <p><br></p> <p><strong>Nuestras redes sociales:</strong></p> <p>- TikTok: <a href="https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia">https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia</a></p> <p>- Instagram: <a href="https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/">https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/</a></p> <p>- Facebook: <a href="https://www.facebook.com/flashcardsenguardia">https://www.facebook.com/flashcardsenguardia</a></p> <p><br></p> <p><strong>Links de las GPC:</strong></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-385-22/ER.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferer">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-385-22/ER.pdf</a></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-385-22/RR.pdf">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-385-22/RR.pdf</a></p> <p><br></p> <p><strong>Acerca de esta guía:</strong></p> <p>Los trastornos del sueño se encuentran entre los problemas clínicos más comunes en la práctica médica y psiquiátrica, desafortunadamente, no se les da la importancia en la práctica clínica, tienen un bajo nivel de detección y una alta variabilidad en el tratamiento. El sueño inadecuado o no reparador puede deteriorar la calidad de vida de la persona y su familia además de predisponer a enfermedades cardiovasculares, metabólicas y neuropsiquiátricas.</p> <p>El sueño es una parte integral de la vida cotidiana, una necesidad biológica y un período fisiológico de reposo que permite al cuerpo y a la mente descansar y restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para un pleno rendimiento. En este proceso el ser humano emplea un tercio de su existencia y es, además, una de las actividades que más repite a lo largo de ésta, día a día, noche tras noche. Cuando se presenta algún trastorno del sueño, los efectos negativos en el organismo no tardan en aparecer, el descanso es esencial para el aprendizaje, la memoria, el mantenimiento de los circuitos neuronales y el metabolismo para el estado de la vigilia.</p> <p>El sueño se define sobre la base de criterios tanto conductuales como fisiológicos, que lo dividen en dos estadios que se basan en 3 mediciones fisiológicas (electroencefalograma [EEG], electrooculograma [EOG] y electromiograma [EMG]): el sueño de No movimientos oculares rápidos (NMOR) se subdivide a su vez en tres etapas (N1, N2, N3); y el sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) se caracteriza por movimientos oculares rápidos en el EOG, atonía muscular en EMG y desincronización del EEG (Chokroverty S, 2010).</p> <p>Los ciclos de sueño-vigilia se rigen por un complejo grupo de procesos biológicos que sirven como reloj interno. Se cree que el núcleo supraquiasmático, ubicado en el hipotálamo, es el cronómetro anatómico, responsable de la liberación de melatonina en un ciclo de 23 a 25 horas. La glándula pineal secreta menor cantidad de melatonina cuando se expone a la luz brillante; por lo tanto, el nivel de esta sustancia es más bajo durante las horas diurnas de vigilia y se incrementa en la noche (Xie Z, 2017). De igual forma, se cree que múltiples neurotransmisores desempeñan un papel en el sueño. Estos incluyen serotonina del núcleo del rafe dorsal, norepinefrina contenida en neuronas con cuerpos celulares en el locus ceruleus y acetilcolina de la formación reticular pontina. (Murillo-Rodriguez E, 2012), la dopamina, por otro lado, está asociada con la vigilia.</p> <p>Las anomalías en el delicado equilibrio de todos estos sistemas de mensajeros químicos pueden alterar diversos parámetros fisiológicos, biológicos, conductuales y electroencefalográficos responsables del sueño MOR y del sueño NMOR. Estas alteraciones en el patrón y la periodicidad de estos dos estadios del sueño (MOR y NMOR) se encuentran en las personas que experimentan diversos trastornos del sueño.</p> <p>ENARM PODCAST</p> <p>#ENARM #MIR #ResidenciasMédicas #Medicina #Estudio #PreparaciónENARM #PrepárateENARM #ExamenENARM #MedicinaInterna #Cirugía #Pediatria #Ginecología #Urología #Oftalmología #Psiquiatría #Anestesiología #Radiología #Dermatología #Traumatología #Salud #ENARMPODCAST</p>
April 27, 2023
En Guardia - GPC - Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la Exacerbación de Asma en Adultos - ENARM PODCAST
<p><strong>Material de estudio:</strong></p> <p><a href="https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056">https://listado.mercadolibre.com.mx/_CustId_1237309056</a></p> <p><br></p> <p><strong>Nuestras redes sociales:</strong></p> <p>- TikTok: <a href="https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia">https://www.tiktok.com/@flashcards.en.guardia</a></p> <p>- Instagram: <a href="https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/">https://www.instagram.com/flashcards.en.guardia/</a></p> <p>- Facebook: <a href="https://www.facebook.com/flashcardsenguardia">https://www.facebook.com/flashcardsenguardia</a></p> <p><br></p> <p><strong>Links de las GPC:</strong></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-806-22/ER.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferer">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-806-22/ER.pdf</a></p> <p><a href="http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-806-22/RR.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferer">http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-806-22/RR.pdf</a></p> <p><br></p> <p><strong>Acerca de esta guía:</strong></p> <p>El asma, es una enfermedad broncopulmonar inflamatoria crónica frecuente y potencialmente reversible, que se acompaña de hiperreactividad de la vía aérea y provoca en forma recurrente tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio, principalmente en la noche o en la madrugada. (Bateman, 2008), (GINA, 2021). </p> <p><strong>Se han identificado diferentes fenotipos de asma:</strong></p> <ul> <li><strong>Alérgica</strong>: Inicia en la infancia y se asocia con historia familiar de enfermedades alérgicas tales como rinitis, eczema, o alergia a medicamentos; el examen de esputo inducido revela a menudo inflamación con predominio de eosinófilos, este grupo responde bien a corticosteroides inhalados.</li> <li><strong>No alérgica</strong>: El esputo puede ser neutrofílico, eosinofílico o contener escasas células inflamatorias (paucigranulocítico); estos pacientes tienen menor respuesta a corticosteroides inhalados a corto plazo.</li> <li><strong>De inicio tardío (edad adulta)</strong>: Tienden a ser no alérgicos, requieren altas dosis de corticosteroides inhalados o son relativamente refractarios a ellos. El asma ocupacional es un ejemplo de inicio tardío.</li> <li><strong>Con limitación persistente del flujo aéreo ocasionado por remodelación de la vía aérea.</strong></li> <li><strong>Asma con obesidad</strong>: tienen síntomas respiratorios prominentes y escasa inflamación eosinofílica de la vía aérea. (GINA, 2021).</li> </ul> <p>Se entiende como asma no controlada como el pobre control de los síntomas (síntomas o uso de medicamento de rescate frecuente, actividad limitada o despertar nocturno por asma), o más de 2 exacerbaciones por año que requieran uso de corticosteroides orales o una exacerbación grave en un año que requiera hospitalización. (GINA, 2019). Una exacerbación de asma es un desbalance agudo o subagudo provocado por un agente externo o por pobre cumplimiento del tratamiento (Le Conte P, 2019). Es un episodio de deterioro de la situación clínica basal, que implica la necesidad de administrar un tratamiento específico. Los factores asociados al riesgo de sufrir exacerbaciones incluyen la presencia de síntomas no controlados y el antecedente de exacerbaciones graves. (GEMA 5.1, 2021).</p> <p><strong>Clasificación de la gravedad del asma:</strong></p> <ul> <li><strong>Intermitente</strong>: Síntomas diurnos dos veces por semana o menos, medicación de rescate dos veces por semana o menos, síntomas nocturnos 2 veces por mes o menos, ninguna limitación de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) % teórico > 80%, ninguna exacerbación.</li> <li><strong>Leve persistente</strong>: Síntomas diurnos 2 veces por semana o más, medicación de rescate 2 veces por semana o mes, síntomas nocturnos más de dos veces por mes, alguna limitación de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) porcentaje teórico > 80%, una exacerbación por año o menos.</li> <li><strong>Moderada persistente</strong>: Síntomas diurnos diariamente, medicación de rescate diariamente, síntomas nocturnos más de 1 vez por semana, bastante limitación de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) porcentaje teórico > 60% - < 80%, más de una exacerbación por año.</li> <li><strong>Grave persistente</strong>: Síntomas diurnos más de 1 vez por día, medicación de rescate más de 1 vez por día, síntomas nocturnos frecuentes, mucha limitación de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) porcentaje teórico < 60%, más de una exacerbación por año.</li> </ul> <p>ENARM PODCAST</p> <p>#ENARM #MIR #ResidenciasMédicas #Medicina #Estudio #PreparaciónENARM #PrepárateENARM #ExamenENARM #MedicinaInterna #Cirugía #Pediatria #Ginecología #Urología #Oftalmología #Psiquiatría #Anestesiología #Radiología #Dermatología #Traumatología #Salud #ENARMPODCAST</p>
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