O podcast da Strabpedia - Nosso objetivo é criar uma comunidade global de troca de conhecimento teórico e prático. Através do uso de tecnologia e inovação, conectamos os oftalmologistas às últimas evidências científicas, de forma dinâmica e acessível.
Entre Olhares
Claim This Podcastby Julia Rossetto / Luisa Hopker
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O podcast da Strabpedia - Nosso objetivo é criar uma comunidade global de troca de conhecimento teórico e prático. Através do uso de tecnologia e inovação, conectamos os oftalmologistas às últimas evidências científicas, de forma dinâmica e acessível.
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2/2/2026
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Recent Episodes
July 28, 2026
10. Casos clínicos de diplopia: cirurgia ajustável na prática
<p>Na Strabpedia você tem acesso a todo material que você precisa para se manter atualizado em estrabismo e oftalmopediatria.<a href="https://www.strabpedia.com"> www.strabpedia.com</a></p><p><strong><br>DESCRIÇÃO<br></strong> "Dona fulana, o que você tá vendo?" "Uma maior e uma menor." "Não, dona fulana, maior e menor não pode. Tem que estar em cima ou embaixo." A cena aconteceu no centro cirúrgico, com uma paciente de 86 anos na mesa durante uma cirurgia com sutura ajustável e resume bem o que esse episódio entrega: a realidade crua de quando o caso sai do planejamento e você precisa decidir ali, ao vivo.</p><p>A Dra. Júlia Rossetto abre com esse caso — uma hipotropia grande pós-catarata em uma paciente idosa que ninguém apostaria em levar para ajustável. A própria anestesista questionou. Mas a motivação da paciente era clara, a cirurgia foi feita e o resultado mudou a vida dela. </p><p>A Dra. Luisa Hopker traz um caso complementar: uma paciente de 50 anos, ansiosa e perfeccionista, com ET adquirido maior para longe, em que o recuo de um reto medial não foi suficiente e ela precisou decidir, durante a cirurgia, mexer no segundo olho — algo que não estava no plano original e que só foi possível por ser ajustável.</p><p><br>A conversa passa pela construção de parcerias profissionais — o que fazer quando um colega parceiro atende mal o seu paciente, como dar feedback sem comprometer sua relação e por que isso fortalece o cuidado. </p><p><br>E encerra com um dos relatos mais pessoais do podcast: a Dra. Luisa conta como uma doença rara durante a gestação, com diagnóstico tardio e quimioterapia, mudou para sempre a forma como ela se coloca diante de cada paciente. A falta de empatia de um oncologista que não conseguiu enxergá-la como pessoa — só como mais um caso — se tornou a referência do que ela nunca quer reproduzir.</p><p>E ainda:</p><ul><li>Por que a cirurgia ajustável pode ser desconfortável para o cirurgião, não para o paciente — e como alinhar isso com a equipe anestésica</li><li>Quando decidir operar o segundo olho durante uma cirurgia ajustável e como comunicar isso ao acompanhante</li><li>Como a experiência de ser paciente transforma a prática médica e a relação com o outro lado do consultório</li></ul><p><strong>PARTICIPANTES<br></strong> Dra. Júlia Dutra Rossetto - Mestrado, Doutorado e fellowship em Oftalmopediatria e Estrabismo na UNIFESP.<a href="https://go.bdg.fm/ldJBis"> https://go.bdg.fm/ldJBis<br></a> Dra. Luisa Moreira Hopker - Doutorado pela UNIFESP e está atualmente no Pós Doutorado na mesma instituição.<a href="https://go.bdg.fm/3Z0CMn"> https://go.bdg.fm/3Z0CMn<br></a><br></p><p><strong>CONTATO<br></strong> Está com dúvida? Entre em contato pelo nosso strabpedia@gmail.com</p><p><strong>HASHTAGS<br></strong> #Diplopia #CirurgiaAjustável #Estrabismo #Oftalmologia #Empatia #SaúdeOcular</p><p><br></p>
July 14, 2026
09. Diplopia no adulto: o raciocínio que simplifica o caso difícil
<p>Na Strabpedia você tem acesso a todo material que você precisa para se manter atualizado em estrabismo e oftalmopediatria.<a href="https://www.strabpedia.com/"> www.strabpedia.com</a></p><p><strong>DESCRIÇÃO</strong></p><p> "Já passei em 16 oftalmologistas." A paciente chegou com cinco óculos diferentes na bolsa, cada um feito por um profissional diferente que achou que o problema era o multifocal, a óptica ou o centro óptico da lente. Na verdade, ela tinha uma hipertropia de 2 prismas e enxergava a sombra da segunda imagem há anos, sem ninguém ter identificado. </p><p><br></p><p>Histórias assim chegam o tempo inteiro para quem atende estrabismo e quase sempre o problema é o mesmo: a dificuldade de diagnosticar a diplopia e o estrabismo subjacente.</p><p><br></p><p>Neste episódio, a Dra. Júlia Rossetto e a Dra. Luisa Hopker constroem, passo a passo, o raciocínio clínico da diplopia binocular no adulto e no idoso. Começam pela anamnese dirigida, as perguntas-chave que já armam o diagnóstico antes mesmo de sentar o paciente na cadeira (monocular ou binocular? piora para longe ou para perto? inclinar a cabeça muda algo?), e seguem para o exame: refração bem feita como ponto de partida, prisma e cover test objetivo antes de ir para a medida subjetiva, e por que testar a vergência fusional muda completamente o planejamento cirúrgico.</p><p><br></p><p>A conversa avança para a conduta: quando prescrever prisma (e o limite prático de 10 a 12 divididos entre os dois olhos), quando propor cirurgia ajustável e como apresentar essa transição para o paciente que resiste. </p><p><br></p><p>O caso que ilustra isso é o de uma paciente de 87 anos com exotropia adquirida que usou prisma por anos até voltar aos 92 pedindo cirurgia, justamente o cenário que a Dra. Luisa não esperava, e que abriu uma reflexão sobre como a leitura do paciente precisa ser reavaliada ao longo do tempo. </p><p>Encerram com as dicas do episódio: o livro "Negocie como se sua vida dependesse disso", de Chris Voss, sobre escuta ativa e negociação, e "O Palhaço e o Psicanalista", sobre como a escuta transforma a relação com o paciente.</p><p><br></p><p>E ainda:</p><ul><li>Como diferenciar diplopia monocular de binocular já na anamnese e por que isso muda tudo</li><li>Sinais de alarme que pedem investigação neurológica antes de qualquer conduta</li><li>Por que medir a vergência fusional máxima ajuda a calcular a dose cirúrgica e evitar hipocorreção<p></p></li></ul><p><strong>PARTICIPANTES</strong></p><p>Dra. Júlia Dutra Rossetto - Mestrado, Doutorado e fellowship em Oftalmopediatria e Estrabismo na UNIFESP.<a href="https://go.bdg.fm/ldJBis"> https://go.bdg.fm/ldJBis</a></p><p>Dra. Luisa Moreira Hopker - Doutorado pela UNIFESP e está atualmente no Pós Doutorado na mesma instituição.<a href="https://go.bdg.fm/3Z0CMn"> https://go.bdg.fm/3Z0CMn</a></p><p><br></p><p><strong>CONTATO</strong></p><p> Está com dúvida? Entre em contato pelo nosso strabpedia@gmail.com</p><p><strong>HASHTAGS</strong></p><p> #Diplopia #Estrabismo #CirurgiaAjustável #Oftalmologia #SaúdeOcular</p><p><br></p>
July 1, 2026
08. Miopia na prática: casos reais e quando fugir do protocolo
<p>Na Strabpedia você tem acesso a todo material que você precisa para se manter atualizado em estrabismo e oftalmopediatria.<a href="https://www.strabpedia.com"> www.strabpedia.com<br></a><br></p><p><strong><br>DESCRIÇÃO<br></strong> "Eu vim do Google." Foi assim que uma mãe alta míope começou a consulta com a Dra. Júlia Rossetto, já sabendo exatamente o tratamento que queria para a filha de 12 anos — mesmo sem progressão documentada, mesmo fora do protocolo. Casos assim são o coração deste episódio, que dá continuidade ao anterior sobre controle de miopia na infância e mostra o que acontece quando a "receita de bolo" encontra a realidade do consultório.</p><p><br>A Dra. Luisa Hopker abre com o caso de uma menina de 7 anos com -2,50 nos dois olhos, biometria de 24,24mm aos 8 anos e uma progressão de 1 dioptria em menos de um ano documentada nas prescrições anteriores. Um caso de “resposta de livro” à lente com defocus, incluindo aquela redução inicial da miopia e do comprimento axial que ainda causa estranheza em quem está começando. </p><p><br>Já a Dra. Júlia traz a discussão delicada sobre prescrever fora do protocolo: como alinhar expectativa com a família, como documentar no prontuário e por que ela evita descrever efeitos colaterais em detalhes para não induzir queixas nas crianças.</p><p><br>A conversa avança para uma atualização importante em atropina: por que a Dra. Luisa deixou de usar a 0,01% na maioria dos casos e hoje começa direto na 0,025% tanto em míopes quanto em pré-míopes, pra qual casos reservar a 0,05% e como fazer o desmame reduzindo concentração. </p><p><br>Encerram com o novo bloco pessoal do podcast: a Dra. Júlia relembra o que aprendeu sobre paciência com a Dra. Hilda Capó no Bascom Palmer e conta como isso mudou sua conduta com uma paciente idosa com diplopia pós-catarata. A Dra. Luisa fala sobre como os anos de balé moldam até hoje sua cirurgia e sua relação com o palco — literal e figurado.</p><p><br>E ainda:</p><ul><li>Como identificar e manejar o pré-míope antes que ele precise de óculos</li><li>Por que documentar no prontuário sempre que a conduta foge do protocolo</li><li>Como usar a curva de crescimento ocular para alinhar expectativa com a família</li></ul><p><strong>PARTICIPANTES<br></strong> Dra. Júlia Dutra Rossetto - Mestrado, Doutorado e fellowship em Oftalmopediatria e Estrabismo na UNIFESP.<a href="https://go.bdg.fm/ldJBis"> https://go.bdg.fm/ldJBis<br></a> Dra. Luisa Moreira Hopker - Doutorado pela UNIFESP e está atualmente no Pós Doutorado na mesma instituição.<a href="https://go.bdg.fm/3Z0CMn"> https://go.bdg.fm/3Z0CMn<br></a><br></p><p><strong>CONTATO<br></strong> Está com dúvida? Entre em contato pelo nosso strabpedia@gmail.com</p><p><strong>HASHTAGS<br></strong> #Miopia #ControleDaMiopia #Oftalmopediatria #CasosClínicos #Oftalmologia</p><p><br></p>
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