Riparte Globuline! Ogni lunedì (o quasi!) alle ore 19:00 approfondiamo pubblicazioni recenti di interesse reumatologico.
Globuline è un formato ideato e curato dal Dr. Alessandro Giollo (medico e reumatologo), con il patrocinio della Società Italiana di Reumatologia (SIR).
Disclaimer: i podcast sono generati tramite AI, pertanto le informazioni fornite potrebbero contenere errori di contenuto e pronuncia. Il podcast non fornisce consigli medici ai pazienti.
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Il Libro Bianco della Reumatologia Italiana italiana, appena pubblicato dalla SIR, identifica i punti di forza e gli aspetti critici della reumatologia nel nostro paese.
Ne emerge l'enorme impatto clinico e sociale delle patologie reumatiche, che colpiscono oltre 10 milioni di persone nella penisola. E' quindi fondamentale il fattore tempo, ossia la diagnosi precoce e la presa in carico tempestiva all'interno della cosiddetta finestra di opportunità terapeutica per prevenire danni irreversibili.
Ma il libro mette anche in luce i problemi: le evidenti disomogeneità territoriali nell'accesso alle cure, la scarsità di UOC di Reumatologia negli ospedali italiani e l'insufficiente rete territoriale ambulatoriale.
E quindi? Quindi sono auspicabili degli interventi mirati per garantire la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale.
scarica il libro bianco della reumatologia italiana (https://www.reumatologia.it/obj/files/postino/513/allegato1.pdf)
30 Mar 2026
Le nuove, vecchie linee guida sulla terapia dell'artrite reumatoide
Nelle raccomandazioni 2025 aggiornate sulla terapia dell'artrite reumatoide (AR) non ci sono grandissime novità, e il metotrexato (MTX) rimane il farmaco di prima linea. Ma il successo del MTX è strettamente associato sia ad un utilizzo combinato con il cortisone, sia a una rigorosa strategia treat-to-target, che rimane scarsamente diffusa a oltre 15 anni dalla sua introduzione. Con la conseguenza di avere ancora oggi troppi pazienti che ricevono dosi subottimali di MTX mentre sono costretti a proseguire per mesi o anni il cortisone per controllare i sintomi della malattia.
Considerando l'abbattimento dei costi dei biosimilari anti-TNF, e i danni a lungo termine del cortisone anche a bassa dose, siamo davvero sicuri che questa sia ancora la strategia vincente per curare l'AR all'esordio nel 2026?
Fonte: Smolen JS, Edwards CJ, Konzett V, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs: 2025 update. Ann Rheum Dis. Published online March 12, 2026. doi:10.1016/j.ard.2026.01.023 (https://ard.eular.org/article/S0003-4967%2826%2900075-0/fulltext)
23 Mar 2026
La ricetta perfetta per la diagnosi della spondiloartrite assiale (non esiste)
Diagnosticare la spondiloartrite assiale (axSpA) in fase precoce è una mission impossible, anche con la migliore RM del bacino. Lo studio SPACE ci suggerisce che combinare le lesioni RM strutturali (erosioni e fat lesions) a quelle infiammatorie (edema osseo) ci consente di ottenere la massima accuratezza diagnostica.
Tuttavia, pur così facendo, la nostra capacità di identificare i pazienti axSpA aumenta di un solo 6-11%. Con il 54% (!) dei pazienti che hanno effettivamente una axSpA pur avendo una RM negativa! Si tratta per lo più di donne HLA B27 negative. Ma sono davvero axSpA o altro?
E quindi che fare? Gestalt. Gli autori stessi sembrano rassegnarsi: il modo migliore di fare diagnosi di axSpA rimane l'intuito clinico.
Fonte: de Bruin LJE, Marques ML, van Lunteren M, et al. Which definitions for MRI sacroiliac joint lesions predict the diagnosis of early axial spondyloarthritis best? A 2-year follow-up in the SPACE cohort. RMD Open. 2026;12(1):e006425. Published 2026 Mar 9. doi:10.1136/rmdopen-2025-006425 (https://rmdopen.bmj.com/content/12/1/e006425)
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