23 Jul 2026
Les grandes questions posées sur les données de santé : un entretien avec Marc Cuggia
Ces questions intéressent tout le monde et elles sont posées aujourd’hui à Marc Cuggia, professeur à l’université de Rennes et praticien hospitalier au CHU Pontchaillou à Rennes. Chercheur au laboratoire Traitement du signal et de l’Image, unité Inserm U1099, sa discipline, l’informatique médicale, est peu connue du grand public. Elle joue pourtant un rôle majeur dans l’ensemble de notre dispositif de santé. Cet entretien, réalisé dans le cadre de l’émission « Voyages extraordinaires dans le monde des sciences » sur Radio Laser en partenariat avec Unidivers, va permettre d’y répondre.
Information médicale, données patients, dossier médical… Que recouvrent tous ces termes ? Eh bien, tout ce qui concerne notre santé : résultats d’examens cliniques et biologiques, diagnostic, imagerie, traitements médicamenteux… Qui les étudie et comment ? C’est là que l’informatique médicale intervient. Elle ne s’occupe pas, en effet, des installations informatiques comme nous pourrions le croire mais des recueils de symptômes, des mesures faites aussi bien par les médecins de ville, généralistes et spécialistes, que dans les hôpitaux et les cliniques. Elle croise donc toutes les disciplines médicales. Par exemple, pour l’étude épidémiologique en population, essentielle pour la recherche sur les maladies rares. Les données sont une chose, mais il s’agit tout autant de l’intégration des connaissances, de leur modélisation, et de leur exploitation.
Données massives (plus connues sous le mot de « big data ») collectées dans les entrepôts de données de santé et les plateformes, e-santé, télémédecine, etc. des évolutions majeures ont vu le jour ces dernières années. Marc Cuggia nous explique comment elles sont mises en œuvre, quels en sont les enjeux en termes de soins et de santé publique. Et les risques : en particulier par les attaques contre les infrastructures dont les hôpitaux ont pu être et seront encore l’objet. Nous rencontrons là les grands débats sociétaux autour de la cybersécurité, le stockage dans les « data centers » et les objectifs de souveraineté nationale et européenne. Il en va de même avec l’intelligence artificielle qui va impacter la pratique médicale y compris la formation des jeunes médecins.
Au-delà des grands enjeux décrits par Marc Cuggia pour demain, cet entretien est aussi l’occasion de refaire l’histoire de cette jeune discipline dont la figure centrale et visionnaire a été François Grémy en France et en Europe. Ce sont ensuite souvent ses élèves qui ont essaimé partout dans notre pays et ouvert de multiples voies de recherche rejoignant celles conduites en ingénierie biomédicale (des systèmes dits « expert » à la robotique médicale). C’est enfin l’opportunité de rendre hommage aux pionniers dont fait partie Pierre Le Beux à Rennes, disparu trop tôt et dont Marc Cuggia a été l’élève.
Pierre Le Beux, ingénieur centralien et médecin, est une figure majeure de la discipline. Humaniste et visionnaire, il a été à l'origine de nombreux projets pionniers : la formation des médecins par les technologies du web et la simulation, le développement de systèmes d'aide au diagnostic rendant les connaissances médicales accessibles à distance, sur les réseaux, bien avant l'ère d'Internet. Ses contributions les plus originales, qui font aujourd'hui consensus dans la discipline, se déclinent en trois volets. Il a d'abord créé, à Rennes, les tout premiers enseignements universitaires d'informatique médicale en France, formant plusieurs générations de chercheurs et de praticiens. Il a ensuite conçu l'ADM (Aide au Diagnostic Médical), diffusé sur Minitel : bien avant Internet, un médecin pouvait déjà, depuis son cabinet, consulter à distance une base rassemblant plus de 10 000 maladies. Ce fut l'un des tout premiers services de ce type au monde. Il a enfin été un pionnier d'un travail plus discret mais tout aussi essentiel : la mise au point de vocabulaires médicaux communs destinés aux systèmes informatiques en santé, pour qu'un même terme désigne bien la même chose d'un hôpital à l'autre, un travail de fond qui permet aujourd'hui de partager et de réutiliser les données de santé.
Jean Louis Coatrieux
Pour en savoir plus
Association française d'Informatique Médicale : https://www.france-aim.org/page/79803-l-aim
Société française du génie biologique et médical : https://www.sfgbm.fr/
Alain Venot, Anita Burgun, Catherine Quantin, Informatique Médicale, e-Santé – Fondements et applications, éditions Springer, 525 pages, 2013.
