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杏林众人行-医疗科普

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May 20, 2025

杏林众人行Vol.4 幽门螺杆菌：你胃中天赋异禀的“潜伏者”

<h2>内容简介</h2>幽门螺杆菌是一种生在在胃里的细菌，叫这个名字因菌体呈螺旋形弯曲。在中国，大约有1/3的人感染有幽门螺杆菌（英文Helicobacter pylori，以下简称“Hp”）。大多数人感染幽门螺杆菌后没有任何症状。在少数人中，Hp感染会导致消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤。25%~30%的Hp感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；Hp感染还与多种胃肠道外疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关。谁第一个发现了Hp，怎么发现的？胃里面不是有很多胃酸吗，为什么Hp能在那么恶劣的环境里生存？我是怎么感染上Hp的？感染上了有症状吗？感染了Hp一定会得胃癌吗？怎么诊断Hp感染？您需要进行Hp感染的检查吗？怎样治疗Hp感染？服用治疗药物有什么副作用吗？在治疗结束后需要复查吗？感染了Hp还能和家人一起吃饭吗？还能和爱人亲亲吗？大人感染了Hp，小孩需要去检查去治疗吗？听完这期播客，所有问题在医生们的聊天中说清楚。也请关注我们的第2期<a href="https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/67c540debf52a16cd1264cdd"> Vol.2 胃炎=胃病？消化医生告诉你，什么情况需要警惕</a><h2> </h2><figure><img src="https://image.xyzcdn.net/Fs8k1wP78-avNikrMLMQKFZvxIO2.png"/></figure><h2>上面那个绿色的、梳着“脏辫”的小东西就是幽门螺杆菌（Hp）。建议最好不要让它住在你的胃里。</h2><h2>主播阵容</h2>北京三甲医院消化内科@王医生苏州三甲医院消化内科@冯医生医学期刊编辑@杜衡医疗科技行业从业者@荷包蛋<h2> </h2><h2>时间轴</h2>00:02:39 幽门螺杆菌感染，会传染给家人吗，快找医生啊！00:03:29  Hp“发现史”00:04:09 病理医生发现了Hp00:05:53  Hp和胃溃疡的关系：医生们发现，胃溃疡患者的胃里，经常有细菌感染00:06:30 因为发现了Hp，得了诺贝尔奖00:06:57 诺贝尔也得了胃溃疡，不会他也是Hp患者吧00:10:32 关于Hp，中国人曾经离诺贝尔奖很近00:12:52 发现Hp的“好搭子”病理学家+实习医生登场了00:15:46 论证细菌是病因，必须遵循“科赫法则”00:20:12 为了科学，他将“细菌汤”一饮而尽00:23:00 Hp和消化疾病是相关的，根除了它，就能治愈溃疡00:23:46 在哪里感染的Hp？00:26:40 什么？最易感染的方式居然是间接吃了大便？00:28:32 只有个人卫生习惯好，就感染不到00:28:47 感情特好，接个吻会感染吗？00:29:20 感染了Hp，会得胃癌吗？00:32:42 感染了Hp的人中80%没有症状00:33:18 虽然中标率低，但还是要搞清楚感染Hp后是怎么一步一步发展到胃癌的00:34:25 如何检测自己是否得了Hp？00:35:27 从检测原理说起，Hp有什么大本事，让它在强酸环境里活下来？00:38:57 小孩怎么做检测呢？00:41:47 临床做无创Hp感染检测最多的方法是呼气试验，很准哦00:42:52 有创Hp感染检测方法介绍00:45:45 常用治疗 Hp的方案都有哪些00:46:20 哪些人不能治Hp？00:48:45 吃杀Hp的药会有什么不良反应吗？会“活人微死”吗？00:52:09 “网红杀Hp药”靠谱吗？自己DIY用药可以吗？别乱吃，听医生的！00:52:09 吃“二联药”比吃“四联药”更好吗？00:55:09 杀完要去复查吗？是的，来吧，吹口“仙气”~~~00:57:00 杀完Hp还有复发风险吗？00:58:09 父母感染Hp，小孩要去杀菌吗？14周岁是个坎。00:59:52 Hp检测应该是每年的常规体检项目吗？01:02:12 胃镜检查发现感染Hp后，复查需要用胃镜再查吗？<h2> </h2><h2> </h2><figure><img src="https://image.xyzcdn.net/Fri_fDEXkg19CBoZ4cMGNOZwjZGo.png"/></figure>尿素呼吸实验，又叫呼气实验，原理是……有兴趣吗？请听音频里王医生的解释<h2> </h2><h2>相关文献</h2>《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病证”共识》《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》<h2> </h2><h2>声明</h2>本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

April 24, 2025

杏林众人行Vol.3 运动爱好者看过来-跟腱断裂：科比的伤病，你的日常隐患？

<h2>内容简介</h2>跟腱断裂，熟悉但又陌生的一个词，它并不是运动员专属疾病，很多普通人也会遭遇。运动员中多发，篮球明星科比、杜兰特、考辛斯，足球明星贝克汉姆、百米飞人博尔特、高尔夫明星泰格伍兹等很多人都遇到这款伤病；不是运动员也会有，影视明星曾志伟两条腿的跟腱都断过，萧亚轩也遭遇过。跟腱断裂真的离我们很远吗？本期主播荷包蛋就遭遇过。本期他邀请了帮助过他、帮助过上万人康复的运动康复专家邹老师、他的朋友加病友楚门一起来和大家聊聊：<ul> <li>什么是跟腱断裂？</li> <li>如何预防？</li> <li>遇到跟腱断裂该怎么办？</li> <li>跟腱断裂后如何快速康复？</li></ul>……<figure><img src="https://image.xyzcdn.net/Fk63IHa72zB3L6B8pqc_uU8BomX6.png"/></figure>图说：腓肠肌（31，32）与比目鱼肌（33）的腱性部分汇合构成跟腱（36），即通常所说的 Achilles 腱  资料来源©《麦克明足踝解剖彩色图谱（第四版）》第4页<h2>主播阵容</h2><ul> <li>（运动损伤）物理治疗师 @邹金光（康复观察员）电话同微信：18511834956</li> <li>前跟腱断裂受害者、现运动达人、工程师@楚门</li> <li>前跟腱断裂受害者、医疗科技行业从业者@荷包蛋</li></ul><h2>时间轴</h2>00:02:21 主播的跟腱断裂经历00:03:22 嘉宾楚门的跟腱断裂当时的感觉、恢复经历、现在情况00:07:01 跟腱断裂的名人都有谁？不光是各种运动员，演艺明星也不少00:12:26 跟腱是什么，它在哪里？00:15:32 跟腱锻炼疼不疼？为什么有些人疼，有些人不疼？00:17:08 一吨拉力都拉不断的跟腱，是怎么给整断的？00:19:18 为什么跟腱有伤时我们不知道？00:22:30 跟腱断裂的3个现场特征00:24:53 什么是“跟腱炎”？00:27:00 有了“报警”症状，要赶快就医！00:28:04 跟腱断裂运动项目“排行榜”00:29:47 哪个年龄段，跟腱容易断？00:33:30 运动中有没有办法预防、避免跟腱断裂？00:34:35 佩戴护具能降低跟腱断裂可能性吗？00:37:08 遭遇跟腱断裂，现场该做什么？RICE原则！00:40:53 治疗跟腱断裂的两种方式：保守治疗、手术治疗、微创治疗等等，原理是什么？我们该选哪一种？00:51:07 跟腱断裂患者去哪里治疗？看哪个科室？00:52:10 治疗的费用要多少？00:54:44 手术完以后需要去做康复吗？都有些什么内容？费用和周期？01:00:13 康复成功的标准是什么？01:02:30 治疗跟腱断裂后最怕遇到的两件事。01:06:23 治疗跟腱断裂后记住8个字保平安。01:07:28 什么叫对侧跟腱断裂？为什么会发生？哪些人容易发生？01:10:28 跟腱断裂的高发时间01:11:36 全场总结：怎么防？万一了怎么办？01:12:23 跟腱断裂患者补充：啥情况你就该躲着<h2>相关文献</h2><ul> <li>麦克明足踝解剖彩色图谱（第四版）人民军医出版社张建中译</li> <li>WIESEL骨科手术技巧（足踝外科）上海科学出版社张长青总主译 2015</li> <li>坎贝尔骨科手术学第4 卷：运动医学·关节镜（第14 版）北京大学出版社 2022</li> <li>Mann's Surgery of the Foot and Ankle  曼氏足踝外科学</li> <li>跟腱外科学天津科学技术出版社 2019</li> <li>Improve Your Achilles Tendon Rupture ，Carlos A. Esposito Barreoiro</li> <li>The Achilles Tendon Pathology, Treatment and Rehabilitation (Samuel B. Adams) 2023</li> <li>The Achilles Tendon (Nicola Maffulli) ， Springer 2007</li> <li>Achilles Tendon Injuries - Comparison of Different Conservative and Surgical Treatment and Rehabilitation（2017）</li> <li>gold Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient 3rd  Elsver 2013</li> <li>Foot and Ankle Sports Medicine  Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins 2013</li></ul>

March 3, 2025

Vol.2 胃炎=胃病？消化医生告诉你，什么情况需要警惕

<blockquote>内容简介</blockquote>本期我们聊一聊胃炎和胃病。相信很多人都有过胃不舒服的经历，我们今天和消化医生来聊聊这到底是怎么回事，如果是胃炎就是胃病吗？什么情况需要警惕？<blockquote>本期主播阵容</blockquote>北京三甲医院消化内科@王医生苏州三甲医院消化内科@冯医生医学期刊编辑@杜衡医疗科技行业从业者@荷包蛋<blockquote>时间轴</blockquote>00:04:57 医生告诉您：浅表性胃炎到底是什么？00:10:29 胃不舒服就是胃炎？不要把有胃部症状和胃炎混为一谈00:12:11 胃炎的炎是指什么？就是炎症细胞——您体内的军队和警察，每天都在工作保护您00:14:32 胃炎+糜烂+慢性：天啊，治不好了的赶脚！医生：请快停止丰富的内心戏！00:15:16 医生告诉您：什么样的胃炎您就得重视？00:16:02 什么是萎缩性胃炎，为什么是癌前病变？这可怕吗？00:19:05 活检：病理诊断，给看病找到“定罪证据”00:25:43 得了萎缩性胃炎，我要做什么来配合医生呢？医生：好简单，又便宜的方法是……00:30:34 幽门螺杆菌：萎缩性胃炎、胃癌的明确外因00:35:11 自身免疫性萎缩性胃炎：免疫系统敌我不分00:37:49 得了萎缩性胃炎，就一定会得胃癌吗？00:38:29 得了萎缩性胃炎的人，多少人中产生一个胃癌患者？00:43:33 如果你做胃镜发现了萎缩性胃炎，可能是好事哦！00:45:42 得了萎缩性胃炎，隔多久去复查？00:47:07 普通胃镜？放大胃镜、精查胃镜：我该做哪种胃镜？00:51:26 得了萎缩性胃炎有什么治疗方法？医生：好简单，从生活习惯改变就好！00:52:32 得萎缩性胃炎和胃癌的两项明确危险因素！01:01:05 姜缩性胃炎治疗方法和手段:从生活习惯到胃镜检查00:54:09 总结：远离癌前病变与胃癌，我们该做的一二三01:01:35 报警症状：有什么症状就去看医生？01:07:34 敲黑板，知识点：本期总结与收获<blockquote>相关文献</blockquote><ul> <li>Smith J, Zhang L, Wang X. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis [J]. Gastroenterology, 2023, 164(5): 1234-1245. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.01.001.</li> <li>Li M, Chen H, Wang Y, et al. Severity of gastric intestinal metaplasia predicts the risk of gastric cancer: a prospective multicentre cohort study (GCEP) [J]. Gut, 2024, 73(2): 345-356. DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330123.</li> <li>Zhang Y, Liu X, Wang Z, et al. The significance of OLGA and OLGIM staging systems in the risk assessment of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis [J]. BMC Cancer, 2023, 23: 123. DOI: 10.1186/s12885-023-10123-4.</li> <li>中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）. 中华消化外科杂志，2024，23(01):23-36. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20231207-00239</li> <li>赫捷，陈万青，李兆申,等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京). 中华肿瘤杂志，2022，44(07):634-666. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430</li> <li>中华医学会消化病学分会，中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组. 中国慢性胃炎诊治指南(2022年，上海). 中华消化杂志，2023，43(03):145-175. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20230117-00023</li> <li>中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海). 中华消化杂志，2017，37(11):721-738. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.11.001</li> <li>中华医学会健康管理学分会，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识. 中华健康管理学杂志，2024，18(08):561-570. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20240523-00430</li> <li>温越，王晔，丁士刚. 胃癌及其癌前病变风险评估体系的相关研究进展. 中华消化内镜杂志，2024，41(04):318-322. DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20220614-00325</li></ul><blockquote>声明</blockquote>本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

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