杏林众人行-医疗科普

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杏林三人行-医疗科普

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12 Feb 2025

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20 May 2025

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   20 May 2025

   杏林众人行Vol.4 幽门螺杆菌：你胃中天赋异禀的“潜伏者”

   内容简介 幽门螺杆菌是一种生在在胃里的细菌，叫这个名字因菌体呈螺旋形弯曲。在中国，大约有1/3的人感染有幽门螺杆菌（英文Helicobacter pylori，以下简称“Hp”）。 大多数人感染幽门螺杆菌后没有任何症状。在少数人中，Hp感染会导致消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤。 25%~30%的Hp感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；Hp感染还与多种胃肠道外疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关。 谁第一个发现了Hp，怎么发现的？ 胃里面不是有很多胃酸吗，为什么Hp能在那么恶劣的环境里生存？ 我是怎么感染上Hp的？ 感染上了有症状吗？ 感染了Hp一定会得胃癌吗？ 怎么诊断Hp感染？ 您需要进行Hp感染的检查吗？ 怎样治疗Hp感染？ 服用治疗药物有什么副作用吗？ 在治疗结束后需要复查吗？ 感染了Hp还能和家人一起吃饭吗？还能和爱人亲亲吗？ 大人感染了Hp，小孩需要去检查去治疗吗？ 听完这期播客，所有问题在医生们的聊天中说清楚。 也请关注我们的第2期 Vol.2 胃炎=胃病？消化医生告诉你，什么情况需要警惕 (https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/67c540debf52a16cd1264cdd) 上面那个绿色的、梳着“脏辫”的小东西就是幽门螺杆菌（Hp）。建议最好不要让它住在你的胃里。 主播阵容 北京三甲医院消化内科@王医生 苏州三甲医院消化内科@冯医生 医学期刊编辑@杜衡 医疗科技行业从业者@荷包蛋 时间轴 00:02:39 幽门螺杆菌感染，会传染给家人吗，快找医生啊！ 00:03:29 Hp“发现史” 00:04:09 病理医生发现了Hp 00:05:53 Hp和胃溃疡的关系：医生们发现，胃溃疡患者的胃里，经常有细菌感染 00:06:30 因为发现了Hp，得了诺贝尔奖 00:06:57 诺贝尔也得了胃溃疡，不会他也是Hp患者吧 00:10:32 关于Hp，中国人曾经离诺贝尔奖很近 00:12:52 发现Hp的“好搭子”病理学家+实习医生登场了 00:15:46 论证细菌是病因，必须遵循“科赫法则” 00:20:12 为了科学，他将“细菌汤”一饮而尽 00:23:00 Hp和消化疾病是相关的，根除了它，就能治愈溃疡 00:23:46 在哪里感染的Hp？ 00:26:40 什么？最易感染的方式居然是间接吃了大便？ 00:28:32 只有个人卫生习惯好，就感染不到 00:28:47 感情特好，接个吻会感染吗？ 00:29:20 感染了Hp，会得胃癌吗？ 00:32:42 感染了Hp的人中80%没有症状 00:33:18 虽然中标率低，但还是要搞清楚感染Hp后是怎么一步一步发展到胃癌的 00:34:25 如何检测自己是否得了Hp？ 00:35:27 从检测原理说起，Hp有什么大本事，让它在强酸环境里活下来？ 00:38:57 小孩怎么做检测呢？ 00:41:47 临床做无创Hp感染检测最多的方法是呼气试验，很准哦 00:42:52 有创Hp感染检测方法介绍 00:45:45 常用治疗 Hp的方案都有哪些 00:46:20 哪些人不能治Hp？ 00:48:45 吃杀Hp的药会有什么不良反应吗？会“活人微死”吗？ 00:52:09 “网红杀Hp药”靠谱吗？自己DIY用药可以吗？别乱吃，听医生的！ 00:52:09 吃“二联药”比吃“四联药”更好吗？ 00:55:09 杀完要去复查吗？是的，来吧，吹口“仙气”~~~ 00:57:00 杀完Hp还有复发风险吗？ 00:58:09 父母感染Hp，小孩要去杀菌吗？14周岁是个坎。 00:59:52 Hp检测应该是每年的常规体检项目吗？ 01:02:12 胃镜检查发现感染Hp后，复查需要用胃镜再查吗？ 尿素呼吸实验，又叫呼气实验，原理是……有兴趣吗？请听音频里王医生的解释 相关文献 《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》 《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》 《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病证”共识》 《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》 声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

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   24 Apr 2025

   杏林众人行Vol.3 运动爱好者看过来-跟腱断裂：科比的伤病，你的日常隐患？

   内容简介 跟腱断裂，熟悉但又陌生的一个词，它并不是运动员专属疾病，很多普通人也会遭遇。运动员中多发，篮球明星科比、杜兰特、考辛斯，足球明星贝克汉姆、百米飞人博尔特、高尔夫明星泰格伍兹等很多人都遇到这款伤病；不是运动员也会有，影视明星曾志伟两条腿的跟腱都断过，萧亚轩也遭遇过。 跟腱断裂真的离我们很远吗？ 本期主播荷包蛋就遭遇过。本期他邀请了帮助过他、帮助过上万人康复的运动康复专家邹老师、他的朋友加病友楚门一起来和大家聊聊： 什么是跟腱断裂？ 如何预防？ 遇到跟腱断裂该怎么办？ 跟腱断裂后如何快速康复？ …… 图说：腓肠肌（31，32）与比目鱼肌（33）的腱性部分汇合构成跟腱（36），即通常所说的 Achilles 腱 资料来源©《麦克明足踝解剖彩色图谱（第四版）》第4页 主播阵容 （运动损伤）物理治疗师 @邹金光（康复观察员） 电话同微信：18511834956 前跟腱断裂受害者、现运动达人、工程师@楚门 前跟腱断裂受害者、医疗科技行业从业者@荷包蛋 时间轴 00:02:21 主播的跟腱断裂经历 00:03:22 嘉宾楚门的跟腱断裂当时的感觉、恢复经历、现在情况 00:07:01 跟腱断裂的名人都有谁？不光是各种运动员，演艺明星也不少 00:12:26 跟腱是什么，它在哪里？ 00:15:32 跟腱锻炼疼不疼？为什么有些人疼，有些人不疼？ 00:17:08 一吨拉力都拉不断的跟腱，是怎么给整断的？ 00:19:18 为什么跟腱有伤时我们不知道？ 00:22:30 跟腱断裂的3个现场特征 00:24:53 什么是“跟腱炎”？ 00:27:00 有了“报警”症状，要赶快就医！ 00:28:04 跟腱断裂运动项目“排行榜” 00:29:47 哪个年龄段，跟腱容易断？ 00:33:30 运动中有没有办法预防、避免跟腱断裂？ 00:34:35 佩戴护具能降低跟腱断裂可能性吗？ 00:37:08 遭遇跟腱断裂，现场该做什么？RICE原则！ 00:40:53 治疗跟腱断裂的两种方式：保守治疗、手术治疗、微创治疗等等，原理是什么？我们该选哪一种？ 00:51:07 跟腱断裂患者去哪里治疗？看哪个科室？ 00:52:10 治疗的费用要多少？ 00:54:44 手术完以后需要去做康复吗？都有些什么内容？费用和周期？ 01:00:13 康复成功的标准是什么？ 01:02:30 治疗跟腱断裂后最怕遇到的两件事。 01:06:23 治疗跟腱断裂后记住8个字保平安。 01:07:28 什么叫对侧跟腱断裂？为什么会发生？哪些人容易发生？ 01:10:28 跟腱断裂的高发时间 01:11:36 全场总结：怎么防？万一了怎么办？ 01:12:23 跟腱断裂患者补充：啥情况你就该躲着 相关文献 麦克明足踝解剖彩色图谱（第四版） 人民军医出版社 张建中 译 WIESEL骨科手术技巧（足踝外科）上海科学出版社 张长青总 主译 2015 坎贝尔骨科手术学 第4 卷：运动医学·关节镜（第14 版）北京大学出版社 2022 Mann's Surgery of the Foot and Ankle 曼氏足踝外科学 跟腱外科学 天津科学技术出版社 2019 Improve Your Achilles Tendon Rupture ，Carlos A. Esposito Barreoiro The Achilles Tendon Pathology, Treatment and Rehabilitation (Samuel B. Adams) 2023 The Achilles Tendon (Nicola Maffulli) ， Springer 2007 Achilles Tendon Injuries - Comparison of Different Conservative and Surgical Treatment and Rehabilitation（2017） gold Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient 3rd Elsver 2013 Foot and Ankle Sports Medicine Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins 2013

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   3 Mar 2025

   Vol.2 胃炎=胃病？消化医生告诉你，什么情况需要警惕

   内容简介 本期我们聊一聊胃炎和胃病。相信很多人都有过胃不舒服的经历，我们今天和消化医生来聊聊这到底是怎么回事，如果是胃炎就是胃病吗？什么情况需要警惕？ 本期主播阵容 北京三甲医院消化内科@王医生 苏州三甲医院消化内科@冯医生 医学期刊编辑@杜衡 医疗科技行业从业者@荷包蛋 时间轴 00:04:57 医生告诉您：浅表性胃炎到底是什么？ 00:10:29 胃不舒服就是胃炎？不要把有胃部症状和胃炎混为一谈 00:12:11 胃炎的炎是指什么？就是炎症细胞——您体内的军队和警察，每天都在工作保护您 00:14:32 胃炎+糜烂+慢性：天啊，治不好了的赶脚！医生：请快停止丰富的内心戏！ 00:15:16 医生告诉您：什么样的胃炎您就得重视？ 00:16:02 什么是萎缩性胃炎，为什么是癌前病变？这可怕吗？ 00:19:05 活检：病理诊断，给看病找到“定罪证据” 00:25:43 得了萎缩性胃炎，我要做什么来配合医生呢？医生：好简单，又便宜的方法是…… 00:30:34 幽门螺杆菌：萎缩性胃炎、胃癌的明确外因 00:35:11 自身免疫性萎缩性胃炎：免疫系统敌我不分 00:37:49 得了萎缩性胃炎，就一定会得胃癌吗？ 00:38:29 得了萎缩性胃炎的人，多少人中产生一个胃癌患者？ 00:43:33 如果你做胃镜发现了萎缩性胃炎，可能是好事哦！ 00:45:42 得了萎缩性胃炎，隔多久去复查？ 00:47:07 普通胃镜？放大胃镜、精查胃镜：我该做哪种胃镜？ 00:51:26 得了萎缩性胃炎有什么治疗方法？医生：好简单，从生活习惯改变就好！ 00:52:32 得萎缩性胃炎和胃癌的两项明确危险因素！ 01:01:05 姜缩性胃炎治疗方法和手段:从生活习惯到胃镜检查 00:54:09 总结：远离癌前病变与胃癌，我们该做的一二三 01:01:35 报警症状：有什么症状就去看医生？ 01:07:34 敲黑板，知识点：本期总结与收获 相关文献 Smith J, Zhang L, Wang X. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis [J]. Gastroenterology, 2023, 164(5): 1234-1245. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.01.001. Li M, Chen H, Wang Y, et al. Severity of gastric intestinal metaplasia predicts the risk of gastric cancer: a prospective multicentre cohort study (GCEP) [J]. Gut, 2024, 73(2): 345-356. DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330123. Zhang Y, Liu X, Wang Z, et al. The significance of OLGA and OLGIM staging systems in the risk assessment of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis [J]. BMC Cancer, 2023, 23: 123. DOI: 10.1186/s12885-023-10123-4. 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）. 中华消化外科杂志，2024，23(01):23-36. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20231207-00239 赫捷，陈万青，李兆申,等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京). 中华肿瘤杂志，2022，44(07):634-666. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430 中华医学会消化病学分会，中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组. 中国慢性胃炎诊治指南(2022年，上海). 中华消化杂志，2023，43(03):145-175. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20230117-00023 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海). 中华消化杂志，2017，37(11):721-738. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.11.001 中华医学会健康管理学分会，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识. 中华健康管理学杂志，2024，18(08):561-570. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20240523-00430 温越，王晔，丁士刚. 胃癌及其癌前病变风险评估体系的相关研究进展. 中华消化内镜杂志，2024，41(04):318-322. DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20220614-00325 声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

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   12 Feb 2025

   Vol.1 肠胃“告急”！这些地方美食你还在吃吗？胃癌肠癌的真相大揭秘

   本期简介 春节出去旅游了吗？吃了什么当地美食？本期我们聚焦于地方特色饮食对肠胃肿瘤的影响，从广东的白切鸡、老火靓汤，到潮汕的生腌海鲜、粿品，再到福建的五香卷，每一道美食都承载着独特的文化基因，对身体特别是肠胃健康也有着潜移默化的影响。 这些地方美食，为何有的健康，有的却可能带来健康隐患？生腌食物的“毒药”之名从何而来？为何有些地区食道癌、胃癌发病率较高？而现代生活中，结直肠癌的发病率为何逐渐上升？我们又该如何通过饮食预防这些疾病？ 这期节目，北医三甲医院消化科王医生、医学期刊编辑杜衡、医疗行业从业者荷包蛋，一起聊聊那些隐藏在美食背后的健康密码。本期播客搭配美食服用，效果更佳噢！ 图：潮汕牛肉 摄影©何单 时间轴 00:22 美食探索，从广东的白切鸡到潮汕的生腌海鲜 05:20 讨论：生腌食物的风险 06:30 可惜！什么病让坂本龙一去世？ 10:34 功夫茶、咸鱼、腌腊制品与癌有什么关系？ 12:41 饮食和消化道肿瘤肯定是有关的 13:22 幽门螺杆菌：头号导致胃癌因素 15:27 冰箱与胃癌的关系 17:07 多喝热水，对吗？小心得癌哦 18:08 腌腊制品、剩菜剩饭会致癌吗？ 22:12 癌不是问题，只要你会这样查！ 29:07 各地饮食和肠胃健康的关系 32:18 体检做肿瘤标志物筛查，有意义吗？ 34:34 不想做肠镜，还有什么方法可以筛查肠癌？ 37:59 预防胃癌肠癌，怎么吃，怎么做？ 图：©《中国居民膳食指南（2022）》 相关文献 1. Chinese Gastric Cancer Association of Chinese Anti-Cancer Association，Chinese Society of Upper Gastrointestinal Surgeons of Chinese Medical Doctor Association，Chinese Health Risk Management Collaboration-Gastric Cancer Group. 中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）. 中华医学杂志，2023，103(36):2837-2849. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20230608-00968 2. 《中国居民膳食指南（2022）》 2022中国居民膳食指南修订委员会由指导委员会、专家委员会和秘书组组成。指南修订指导委员会委员由国家卫生健康委、国民营养健康指导委员会、国家食物与营养咨询会委委员会有关领导担任。指南修订专家委员成员由营养及医学、农业、运动、统计、政策经济等相关学科专家担任。秘书组主要由中国营养学会秘书处及其他相关青年学者组成。 3. 国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京). 中华肿瘤杂志，2021，43(01):16-38. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00010 杏林三人行 杏林的典故来自三国时期名医董奉。他治病不收钱，只要求治愈的重病患者种五棵杏树，轻病患者种一棵。多年后，杏树成林，董奉用杏子换取粮食救济贫民。 声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

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