Young Urban Anesthesiologists

About Young Urban Anesthesiologists

Der Podcast aus der Klinik für Anästhesiologie der Universitätsmedizin Göttingen. Wir berichten über Aktuelles aus Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin. Manchmal sprechen wir auch einfach über Dinge, die uns interessieren. "Young Urban Anesthesiologists", kurz "YUAN" referenziert das Weiterbildungsformat der Abteilung, auch wenn wir weder besonders jung noch urban sind. CME-Fortbildungspunkte für das Hören des Podcasts können über unsere Homepage beantragt werden.

Publisher

Ingmar Finkenzeller (Klinik für Anästhesiologie der Universitätsmedizin Göttingen)

Category

health & fitness · science · science

Language

de

Explicit

No

First episode

1 Apr 2020

Latest episode

7 Aug 2026

Latest episodes

67 episodes in the feed.

1. 

   7 Aug 2026

   Der Kaffee, das Bewusstsein und die Narkose

   Es ist zwanzig vor sieben. Wasser läuft durch gemahlene Bohnen. Zwei Stunden später steht man am Kopf eines OP-Tisches — und mitten im Satz ist der Mensch weg. Kaffeekochen und Bewusstseinsverlust gehorchen derselben Mathematik. Das steht nicht in einem Feuilleton, sondern 2015 in Physical Review Letters — in einem Paper einer anästhesiologischen Arbeitsgruppe der University of Pittsburgh: Zhou, Mowrey, Tang und Xu, Percolation Model of Sensory Transmission and Loss of Consciousness Under General Anesthesia. Ohne eine einzige Rechnung klären wir: - was Perkolation ist — und warum Espresso, Herdenimmunität und Narkose dieselbe Familie von Phänomenen sind, - wie ein hierarchisches, fraktales Small-World-Netzwerk mit einem einzigen Parameter p (Übertragungswahrscheinlichkeit) auskommt, - warum dieses Modell gleichzeitig Frequenzverschiebung, Burst Suppression, Synchronisation und Anteriorisierung reproduziert, - warum Burst Suppression in diesem Bild kein Generator braucht — sondern ein Zufallsfenster, - warum die Anteriorisierung keine Spezifität der Anästhetika voraussetzt, - und was bei p ≈ 0,3 passiert, wenn aus Rauschen plötzlich ein Bild wird. Eine Folge für alle, die gern über die großen Fragen nachdenken — und ein Plädoyer dafür, dass der Sprung bei der Einleitung nicht das Rätsel ist, sondern die Erklärung. hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

2. 

   31 Jul 2026

   Das quantenphysikalische Gehirn

   Jeden Arbeitstag schalten wir Anästhesistinnen und Anästhesisten reversibel etwas aus, das die Philosophie seit Jahrtausenden nicht definieren kann: das Bewusstsein. Aber was genau verschwindet da eigentlich — und kehrt beim Aufwachen zurück? In dieser besonderen Solo-Folge nehme ich euch mit auf eine intellektuelle Reise zu einer der kühnsten und umstrittensten Ideen der modernen Wissenschaft: der Theorie der orchestrierten objektiven Reduktion (Orch OR). Entwickelt wurde sie von dem Anästhesisten Stuart Hameroff und dem Mathematiker und Physik-Nobelpreisträger Roger Penrose. Ihre These: Bewusstsein ist kein bloßes Rechenergebnis der Synapsen, sondern ein quantenphysikalisches Ereignis — und es findet in den Mikrotubuli tief im Inneren unserer Nervenzellen statt. Wir klären Schritt für Schritt und ohne eine einzige Formel: - warum die klassische Neurowissenschaft am „harten Problem" des Bewusstseins scheitert, - wie eine Quantenwelle auf drei verschiedene Arten zusammenbrechen kann (und warum das für den freien Willen entscheidend ist), - warum ausgerechnet das Zytoskelett der ideale Ort für Quanteneffekte sein soll, - was die berühmte 500-Millisekunden-Rechnung bedeutet — und wie Bewusstsein zu einer Frequenz wird, - und warum die Narkose möglicherweise der direkteste Eingriff in diesen Mechanismus ist. Zum Schluss machen wir einen ehrlichen Kassensturz: die Dekohärenz-Kritik von Max Tegmark, die Erwiderungen der Befürworter und die neuen, faszinierend zweischneidigen Experimente von 2024. Denn eine große Idee erkennt man daran, dass sie eine ehrliche Prüfung aushält. Eine Folge für alle, die gern über die großen Fragen nachdenken — und ein Plädoyer dafür, dass wir Anästhesisten näher an diesem Rätsel sind als jede andere Disziplin. Hinweis: Orch OR ist eine hoch spekulative Minderheiten-Hypothese, kein wissenschaftlicher Konsens. Diese Folge trennt bewusst durchgängig zwischen Modell und Beleg. hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

3. 

   24 Jul 2026

   Präoperative Risikoevaluation

   „Kannst du eben mal eine Prämed machen?" — diesen Satz kennt jede und jeder von uns. Doch was steckt eigentlich hinter dem kleinen Kreuz, das wir auf jedem Narkoseprotokoll setzen? In dieser Folge nehmen Johanna und Ingmar die präoperative Risikoevaluation auseinander: das Feld, das trocken klingt und beim näheren Hinsehen erstaunlich spannend wird. Der Aufhänger ist ein realer Fall: ein sportlicher 62-Jähriger, der täglich 40 Kilometer Fahrrad fährt und ab Kilometer 35 zunehmend Luftnot bekommt — hinter der sich eine mehrgefäßige koronare Herzkrankheit verbirgt. Zwei erfahrene Kolleg:innen, zwei Einschätzungen: ASA 2 oder ASA 3? Genau an dieser Kontroverse entlang entwickeln wir, warum die Klasse am Ende weniger zählt als das perioperative Risiko dahinter. Wir sprechen bewusst nicht über Prämedikation im engeren Sinn (welches Medikament an- oder abgesetzt wird), sondern über die relevanten Patienten- und Eingriffsfaktoren, mit denen sich Morbidität und Mortalität abschätzen lassen. Konkret geht es um: - ASA-Klassifikation — Herkunft (ursprünglich ein Qualitätssicherungs-Instrument!), Nutzen, Subjektivität und Grenzen; warum sie den Eingriff komplett ausklammert. - Revised Cardiac Risk Index (RCRI / Lee-Index) — die sechs einfachen Ja/Nein-Faktoren und wie schnell man an der kritischen 1-%-Schwelle für kardiale Ereignisse ist. - Biomarker & moderne Ergänzungen — NT-proBNP als Verfeinerung der Vorhersage, plus die Grenzen eines über 25 Jahre alten Index. - Chirurgische Risikoscores — Surgical Risk Scale, POSSUM/P-POSSUM und der amerikanische MICA-Kalkulator. - Pulmonales Risiko — der ARISCAT-Score und warum Routine-Lungenfunktion selten hilft. - Frailty — Clinical Frailty Scale, Fried-Phänotyp, Edmonton Frail Scale: Warum Gebrechlichkeit oft mehr sagt als das kalendarische Alter. - METs & funktionelle Kapazität — was hinter der berühmten „Schwelle von 4 METs" steckt und warum unsere Selbsteinschätzung der Patient:innen so ungenau ist. - Spezielle Patientengruppen — ältere und multimorbide Patient:innen (kognitive Reserve, Delir), onkologische Patient:innen (Anämie, Prähabilitation) und Kinder (ASA pädiatrisch, PRAM-Score). - Organisation, Ressourcen & Ökonomie — Prozessmanagement, Intensivbett-Planung, die Rolle der Anästhesie als „Perioperative Physician" und die haftungs- und abrechnungsrelevante Bedeutung der OP-Freigabe. Am Ende steht keine starre Handlungsanweisung — die gibt es bei so patientenindividuellen Fragen auch nicht —, sondern ein klarer Gedanke: Eine gute Risikoevaluation spannt ein Netz aus Anamnese, Untersuchung und gezielt eingesetzten Scores, um Risiko sauber zu definieren. Erst dann können wir im interdisziplinären Team fundiert entscheiden, wie wir mit diesem Risiko umgehen. Hinweis: Diese Folge ersetzt keine Leitlinie und keine individuelle klinische Entscheidung. Scores sind Werkzeuge, kein Ersatz für Anamnese, Untersuchung und klinisches Urteil. hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

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