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Hemispherics

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Podcast Overview

Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar: • Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia. • Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación. • Visibilización de investigadores/as. • Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación. • Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

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July 22, 2026

#99: El tálamo. Mucho más que una estación de relevo sensitiva

En este episodio nos adentramos en una de las estructuras más fascinantes y peor simplificadas del sistema nervioso: el tálamo. Durante años se nos ha enseñado como una gran “estación de relevo sensitiva”, pero esa metáfora se queda corta. El tálamo no solo transmite información hacia la corteza: la filtra, la organiza, la modula y participa en el estado funcional en el que esa información llega al cerebro consciente. A lo largo del episodio recorremos su historia, su lugar dentro del diencéfalo, sus principales núcleos y su papel en sensibilidad, visión, audición, movimiento, memoria, atención, cognición y conciencia. Pero el episodio no se queda en la anatomía clásica. Entramos también en la neurofisiología moderna del tálamo: entradas drivers y modulators, núcleos de primer orden y de orden superior, bucles cortico-tálamo-corticales, modos de disparo tónico y en ráfaga. Finalmente, aterrizamos todo en clínica: ictus talámicos, dolor central, afasia talámica, negligencia, alteraciones cognitivas, trastornos del movimiento, arteria de Percheron, mesocircuito de Schiff y la idea central del episodio: el tálamo enferma como nodo, no como simple estación. Referencias del episodio: 1. Atallah, O., Almealawy, Y. F., Alabide, A. S., Farooq, M., Sanker, V., Alrubaye, S. N., Darwazeh, R., Awuah, W. A., Abdul-Rahman, T., Muthana, A., Saleh, A., Wellington, J., & Badary, A. (2024). Navigating the clinical landscape of artery of Percheron infarction: A systematic review. eNeurologicalSci, 37, 100521. https://doi.org/10.1016/j.ensci.2024.100521 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39257866/). 2. Biesbroek, J. M., Verhagen, M. G., van der Stigchel, S., & Biessels, G. J. (2024). When the central integrator disintegrates: A review of the role of the thalamus in cognition and dementia. Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association, 20(3), 2209–2222. https://doi.org/10.1002/alz.13563 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10984498/). 3. Bolkan, S. S., Stujenske, J. M., Parnaudeau, S., Spellman, T. J., Rauffenbart, C., Abbas, A. I., Harris, A. Z., Gordon, J. A., & Kellendonk, C. (2017). Thalamic projections sustain prefrontal activity during working memory maintenance. Nature neuroscience, 20(7), 987–996. https://doi.org/10.1038/nn.4568 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28481349/). 4. Cacciatore, M., Magnani, F. G., Barbadoro, F., Ippoliti, C., Stanziano, M., Clementi, L., Nigri, A., Nanetti, L., Marino, S., La Porta, F., Lucca, L. F., Prada, F., & Leonardi, M. (2025). Thalamus and consciousness: a systematic review on thalamic nuclei associated with consciousness. Frontiers in neurology, 16, 1509668. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1509668 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12241866/). 5. Cao, T., He, S., Wang, L., Chai, X., He, Q., Liu, D., Wang, D., Wang, N., He, J., Wang, S., Yang, Y., Zhao, J., & Tan, H. (2024). Clinical neuromodulatory effects of deep brain stimulation in disorder of consciousness: A literature review. CNS neuroscience & therapeutics, 30(6), e14559. https://doi.org/10.1111/cns.14559 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38115730/). 6. Fritsch, M., Rangus, I., & Nolte, C. H. (2022). Thalamic Aphasia: a Review. Current neurology and neuroscience reports, 22(12), 855–865. https://doi.org/10.1007/s11910-022-01242-2 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9750901/). 7. Gupta, N., & Pandey, S. (2018). Post-Thalamic Stroke Movement Disorders: A Systematic Review. European neurology, 79(5-6), 303–314. https://doi.org/10.1159/000490070 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29870983/). 8. Marcuse, L. V., Langan, M., Hof, P. R., Panov, F., Saez, I., Jimenez-Shahed, J., Figee, M., Mayberg, H., Yoo, J. Y., Ghatan, S., Balchandani, P., & Fields, M. C. (2025). The thalamus: Structure, function, and neurotherapeutics. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 22(2), e00550. https://doi.org/10.1016/j.neurot.2025.e00550 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39956708/). 9. Mitchell A. S. (2015). The mediodorsal thalamus as a higher order thalamic relay nucleus important for learning and decision-making. Neuroscience and biobehavioral reviews, 54, 76–88. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.001 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25757689/). 10. Schiff N. D. (2010). Recovery of consciousness after brain injury: a mesocircuit hypothesis. Trends in neurosciences, 33(1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.tins.2009.11.002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19954851/). 11. Schmahmann J. D. (2003). Vascular syndromes of the thalamus. Stroke, 34(9), 2264–2278. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000087786.38997.9E (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12933968/). 12. Schmitt, L. I., Wimmer, R. D., Nakajima, M., Happ, M., Mofakham, S., & Halassa, M. M. (2017). Thalamic amplification of cortical connectivity sustains attentional control. Nature, 545(7653), 219–223. https://doi.org/10.1038/nature22073 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28467827/). 13. Sherman, S. M., & Guillery, R. W. (1998). On the actions that one nerve cell can have on another: distinguishing "drivers" from "modulators". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 95(12), 7121–7126. https://doi.org/10.1073/pnas.95.12.7121 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9618549/). 14. Sherman S. M. (2016). Thalamus plays a central role in ongoing cortical functioning. Nature neuroscience, 19(4), 533–541. https://doi.org/10.1038/nn.4269 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27021938/). 15. Steriade M. (2005). Sleep, epilepsy and thalamic reticular inhibitory neurons. Trends in neurosciences, 28(6), 317–324. https://doi.org/10.1016/j.tins.2005.03.007 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15927688/). 16. Whyte, C. J., Redinbaugh, M. J., Shine, J. M., & Saalmann, Y. B. (2024). Thalamic contributions to the state and contents of consciousness. Neuron, 112(10), 1611–1625. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2024.04.019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38754373/).

June 1, 2026

#98: Entrevista a Lisandro Sanabria. Sueño, memoria y aprendizaje en neurorrehabilitación

En este episodio conversamos con Lisandro Sanabria, kinesiólogo argentino especializado en neurorrehabilitación, sobre una pregunta tan sencilla como profunda: ¿qué papel juega el sueño en la recuperación neurológica? A partir de su trayectoria clínica e investigadora, nos adentramos en la relación entre sueño, memoria y aprendizaje motor. Hablamos de ondas lentas, spindles talamocorticales, ripples hipocampales, sueño REM, reconsolidación y de cómo el cerebro podría seguir “trabajando” después de una sesión de terapia. El hilo conductor de la conversación es su investigación sobre la distancia temporal entre la rehabilitación y el sueño nocturno en pacientes con daño cerebral adquirido. Comentamos los resultados de un estudio retrospectivo con 50 pacientes, las tendencias observadas en quienes dormían poco después de la sesión y, sobre todo, las muchas preguntas que todavía quedan abiertas: cronotipo, insomnio, siestas, medicación, horarios, registros objetivos del sueño y diseño de futuros estudios. Una conversación sobre lo que ocurre cuando termina la sesión: cómo se consolida lo aprendido, qué tareas podrían beneficiarse más del sueño y por qué quizá la rehabilitación del futuro no solo deba preguntarse cuánto y qué entrenamos, sino también cuándo lo hacemos. Podéis encontrar a Lisandro en: LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/lisandro-sanabria-665b40160/ Instagram: https://www.instagram.com/lisandrosanabriadorignac/ Referencias del episodio: Caffaro, P., Forcato, C., Gallo, F., & Sanabria, L. (2024). Impacto de la distancia temporal entre la sesión de rehabilitación al sueño nocturno en la recuperación física en pacientes con daño cerebral adquirido [Comunicación científica / póster]. Dudai, Y. (2002). *Memory from A to Z: Keywords, concepts, and beyond*. Oxford University Press. Griffa, G., Solano, A., Deleglise, A., De Pino, G., Jacobacci, F., & Della-Maggiore, V. (2025). Uncovering the role of the human hippocampus in procedural motor learning: Insights from implicit sensorimotor adaptation. The Journal of Neuroscience, 45(36), e2119242025. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2119-24.2025 Siengsukon, C. F., & Boyd, L. A. (2009). Sleep enhances off-line spatial and temporal motor learning after stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair, 23(4), 327–335. https://doi.org/10.1177/1545968308326631 Solano, A., Lerner, G., Griffa, G., Deleglise, A., Caffaro, P., Riquelme, L., Perez-Chada, D., & Della-Maggiore, V. (2024). Sleep consolidation potentiates sensorimotor adaptation. The Journal of Neuroscience, 44(36), e0325242024. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0325-24.2024

May 16, 2026

#97: El daño axonal difuso en el TCE

En este episodio de Hemispherics hablamos sobre el daño axonal difuso tras un traumatismo craneoencefálico, una de las formas de lesión cerebral más frecuentes y, al mismo tiempo, más difíciles de comprender desde la clínica y la neuroimagen convencional. A lo largo del episodio revisamos cómo las fuerzas de aceleración y rotación pueden producir una lesión de desconexión en las redes cerebrales, profundizando en conceptos como la axotomía secundaria, la neuroinflamación, la vía del SARM1 o la lesión axonal traumática. También abordamos qué sabemos actualmente sobre resonancia magnética, tensor de difusión y biomarcadores como GFAP, UCH-L1 o neurofilamento ligero. Más allá de la biología, el episodio intenta trasladar todo esto a la realidad clínica y terapéutica. Hablamos de las expresiones cognitivas, conductuales y motoras que pueden aparecer en estos pacientes, de las limitaciones actuales del pronóstico y de cómo entender el daño axonal difuso no como una única lesión focal, sino como una alteración dinámica de redes cerebrales. Referencias del episodio: 1. Adams, J. H., Doyle, D., Ford, I., Gennarelli, T. A., Graham, D. I., & McLellan, D. R. (1989). Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading. Histopathology, 15(1), 49–59. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1989.tb03040.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2767623/). 2. Bayley, M. T., Janzen, S., Harnett, A., Teasell, R., Patsakos, E., Marshall, S., Bragge, P., Velikonja, D., Kua, A., Douglas, J., Togher, L., Ponsford, J., & McIntyre, A. (2023). INCOG 2.0 Guidelines for Cognitive Rehabilitation Following Traumatic Brain Injury: Methods, Overview, and Principles. The Journal of head trauma rehabilitation, 38(1), 7–23. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000838 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36594856/). 3. Castaño-Leon, A. M., Sánchez Carabias, C., Hilario, A., Ramos, A., Navarro-Main, B., Paredes, I., Munarriz, P. M., Panero, I., Eiriz Fernández, C., García-Pérez, D., Moreno-Gomez, L. M., Esteban-Sinovas, O., Garcia Posadas, G., Gomez, P. A., & Lagares, A. (2022). Serum assessment of traumatic axonal injury: the correlation of GFAP, t-Tau, UCH-L1, and NfL levels with diffusion tensor imaging metrics and its prognosis utility. Journal of neurosurgery, 138(2), 454–464. https://doi.org/10.3171/2022.5.JNS22638 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35901687/). 4. Frati, A., Cerretani, D., Fiaschi, A. I., Frati, P., Gatto, V., La Russa, R., Pesce, A., Pinchi, E., Santurro, A., Fraschetti, F., & Fineschi, V. (2017). Diffuse Axonal Injury and Oxidative Stress: A Comprehensive Review. International journal of molecular sciences, 18(12), 2600. https://doi.org/10.3390/ijms18122600 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29207487/). 5. Geiger, P., Gmeiner, R., Schön, V., Petr, O., Thomé, C., & Pinggera, D. (2025). Timing of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Moderate and Severe TBI: A Systematic Review. Journal of clinical medicine, 14(12), 4078. https://doi.org/10.3390/jcm14124078 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40565823/). 6. Henninger, N., Bouley, J., Sikoglu, E. M., An, J., Moore, C. M., King, J. A., Bowser, R., Freeman, M. R., & Brown, R. H., Jr (2016). Attenuated traumatic axonal injury and improved functional outcome after traumatic brain injury in mice lacking Sarm1. Brain : a journal of neurology, 139(Pt 4), 1094–1105. https://doi.org/10.1093/brain/aww001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26912636/). 7. Johnson, V. E., Stewart, W., & Smith, D. H. (2013). Axonal pathology in traumatic brain injury. 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Experimental neurology, 205(1), 116–131. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2007.01.035 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17368446/). 10. Mac Donald, C. L., Yuh, E. L., Vande Vyvere, T., Edlow, B. L., Li, L. M., Mayer, A. R., Mukherjee, P., Newcombe, V. F. J., Wilde, E. A., Koerte, I. K., Yurgelun-Todd, D., Wu, Y. C., Duhaime, A. C., Awwad, H. O., Dams-O'Connor, K., Doperalski, A., Maas, A. I. R., McCrea, M. A., Umoh, N., & Manley, G. T. (2025). Neuroimaging Characterization of Acute Traumatic Brain Injury with Focus on Frontline Clinicians: Recommendations from the 2024 National Institute of Neurological Disorders and Stroke Traumatic Brain Injury Classification and Nomenclature Initiative Imaging Working Group. Journal of neurotrauma, 42(13-14), 1056–1064. https://doi.org/10.1089/neu.2025.0079 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40393517/). 11. Muehlschlegel, S., Rajajee, V., Wartenberg, K. E., Alexander, S. A., Busl, K. M., Creutzfeldt, C. J., Fontaine, G. V., Hocker, S. E., Hwang, D. Y., Kim, K. S., Madzar, D., Mahanes, D., Mainali, S., Meixensberger, J., Sakowitz, O. W., Varelas, P. N., Weimar, C., & Westermaier, T. (2024). Guidelines for Neuroprognostication in Critically Ill Adults with Moderate-Severe Traumatic Brain Injury. Neurocritical care, 40(2), 448–476. https://doi.org/10.1007/s12028-023-01902-2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38366277/). 12. Ponsford, J. L., Downing, M. G., Olver, J., Ponsford, M., Acher, R., Carty, M., & Spitz, G. (2014). Longitudinal follow-up of patients with traumatic brain injury: outcome at two, five, and ten years post-injury. Journal of neurotrauma, 31(1), 64–77. https://doi.org/10.1089/neu.2013.2997 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23889321/). 13. Sassani, M., Ghafari, T., Arachchige, P. R. W., Idrees, I., Gao, Y., Waitt, A., Weaver, S. R. C., Mazaheri, A., Lyons, H. S., Grech, O., Thaller, M., Witton, C., Bagshaw, A. P., Wilson, M., Park, H., Brookes, M., Novak, J., Mollan, S. P., Hill, L. J., Lucas, S. J. 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