14 Oct 2026
69. Polipragmazja w pigułce, czyli jak niewinna tabletka wywołuje kaskadę powikłań i groźnych upadków.
Czy zdarzyło Ci się przyjąć w POZ pacjenta, którego lista leków była dłuższa niż paragon z supermarketu? W najnowszym odcinku bierzemy na warsztat zmorę każdego lekarza praktyka – polipragmazję. Na przykładzie 76-letniego pana Stanisława, który do gabinetu przychodzi z całą reklamówką pigułek, pokazujemy, jak łatwo wpaść w pułapkę tzw. kaskady lekowej, gdzie leczenie skutków ubocznych jednej tabletki napędza przepisywanie kolejnych.
Rozprawiamy się z mitami wokół leków "osłonowych", tłumaczymy, dlaczego organizm seniora z punktu widzenia farmakokinetyki przypomina chłonną gąbkę i z jakiego powodu standardowe dawki bywają u starszych osób toksyczne. Z tego odcinka dowiesz się m.in.: jak szybko ocenić obciążenie antycholinergiczne, dlaczego pacjent po niewinnych lekach na sen może trafić na ortopedię ze złamanym biodrem oraz – co najważniejsze – jak mądrze i bezpiecznie stosować depreskrypcję. Krok po kroku przeprowadzimy Cię przez algorytmy, Kryteria Beersa i listy STOPP/START. Posłuchaj, aby zyskać pewność w podejmowaniu decyzji i dowiedzieć się, jak w praktyce wdrożyć złotą geriatryczną zasadę: „mniej znaczy więcej”.
Zagadnienia związane z odcinkiem:
kardiolog, ortopeda, urolog, neurolog, nefrolog, wątroba, serce, zgaga, furosemid, obrzęki, prostata, parcie na mocz, amlodypina, skok ciśnienia, nadciśnienie tętnicze, diklofenak, ibuprofen, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), polifarmakoterapia, wielolekowość, choroby przewlekłe, polipragmazja, leki OTC, farmakokinetyka, zmiany fizjologiczne, tkanka tłuszczowa, masa mięśniowa, dystrybucja leków, leki lipofilne, benzodiazepiny, zolpidem, okres półtrwania, leki hydrofilne, metformina, digoksyna, toksyczność, eliminacja nerkowa, kreatynina, eGFR, metabolizm wątrobowy, cytochrom P450, diazepam, aktywne metabolity, kaskada lekowa, geriatria, synteza prostaglandyn, nerki, skurcz naczyń nerkowych, retencja sodu, retencja wody, bloker kanału wapniowego, naczynia obwodowe, niewydolność serca, lek moczopędny, odwodnienie, hipotensja ortostatyczna, przerost prostaty, złamanie szyjki kości udowej, pęcherz nadreaktywny, zawroty głowy, działanie antycholinergiczne, acetylocholina, mięśnie gładkie, tętno, źrenice, ślinienie, perystaltyka jelit, mikcja, leki cholinolityczne, układ przywspółczulny, solifenacyna, oksybutynina, difenhydramina, doksylamina, dimenhydrynat, hydroksyzyna, klemastyna, świąd, amitryptylina, ból neuropatyczny, bariera krew-mózg, receptory M1, majaczenie, demencja, otępienie, kwetiapina, haloperidol, jatrogenne zatrucie, porażenie akomodacji, wąski kąt przesączania, ostry atak jaskry, sarkopenia, niedożywienie, porażenie mięśnia wypieracza, ostre zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, skala ACB (Anticholinergic Cognitive Burden Scale), inhibitory pompy protonowej (IPP), komórki okładzinowe, Clostridium difficile, gęstość mineralna kości, niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedokrwistość, prewencja wtórna, prewencja pierwotna, zawał, udar, statyny, aspiryna, krwawienie z przewodu pokarmowego, polekowa miopatia, bóle mięśniowe, algorytmy, Potencjalnie Niewłaściwe Leki (PNL), Kryteria Beersa, lista START, lista STOPP, depreskrypcja, sterydoterapia, leki przeciwzakrzepowe, migotanie przedsionków, splątanie, STOPPFall, neuroleptyki, antydepresanty.
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
